髓母细胞瘤复发了怎么办?
髓母细胞瘤是儿童较常见的颅内恶性肿瘤。多发生于小脑,可侵犯到第4脑室,沿脑脊液播散到脊髓和颅内。尽管髓母细胞瘤疗效较好,但仍有一部分病人会复发。髓母细胞瘤患者复发时,约60%在原来肿瘤的部位复发,约80%会发生转移。转移常为多灶性,多累及软脑膜、软脊膜和蛛网膜下腔。
髓母细胞瘤如果发生复发,预后是非常不乐观的,大部分的患者难以获得长期生存。复发后平均的生存期在1年,大约15%~25%的患者可以活过2年,5年及以上的生存率只有6%。如果患者是孤立单个病灶的复发,并且病灶比较大,优选二次手术全切。
对于既往已接受全中枢放疗的患者,建议根据患者年龄、体能状况、曾接受的放疗技术、放疗剂量和范围、间隔时间、肿瘤进展部位等,考虑行再放疗。化疗是复发髓母细胞瘤的主要治疗手段。已有多种药物及方案应用于复发髓母细胞瘤的化疗,包括细胞毒类药物、抗血管生成药物、分子靶向药物等。
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