什么是髓母细胞瘤？髓母细胞瘤的症状

髓母细胞瘤（Medulloblastoma）是一种由Bailey和Cushing首先命名的儿童后颅窝恶性胶质瘤，其细胞形态类似于胚胎期的髓母细胞，因此得名。髓母细胞是一种非常原始的无极细胞，在人胚胎中仅见于后髓帆，这与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度较高的胶质瘤之一，具有生长迅速、手术不易全部切除、肿瘤细胞易沿脑脊液播散种植等特点。

髓母细胞瘤主要发生于14岁以下的儿童，少数病例可见于20岁以上者。其细胞间质较少，血管细小，部分肿瘤中可见交织的双极细胞核神经胶质纤维，表明其具有一定的向成胶质细胞分化的趋势。尽管在组织形态上，成年人的髓母细胞瘤与儿童者相似，但预后通常较好。

髓母细胞瘤的症状

由于髓母细胞瘤的生长部位和恶性程度，其症状主要表现为颅内压增高、小脑症状、脑干症状等。

颅内压增高 由于肿瘤易阻塞第四脑室，导致脑脊液循环障碍，从而引起脑积水及颅内压增高。患者常出现头痛、头晕、恶心及呕吐等症状，视乳头水肿也是常见的体征。在幼儿中，由于颅缝未闭，可能会出现头颅增大的现象，扣之有破罐声。

小脑症状 当肿瘤向后生长压迫或侵犯小脑时，患者会出现一系列小脑症状，如步态不稳、共济失调、眼球震颤、复视等。这些症状是由于小脑功能受损所致，表现为患者步态蹒跚、步行足间距离增宽，甚至站坐不稳及站立摇晃。

脑干症状 如果肿瘤侵及脑干或第四脑室底部，患者会出现脑干症状，如听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹、吞咽困难、声音嘶哑等。这是由于脑干内的脑神经核受到刺激或破坏所致。

其他症状 随着病情的进展，患者还可能出现其他严重症状，如慢性枕骨大孔疝。由于肿瘤的长期压迫和生长，小脑扁桃体可能向枕骨大孔疝出，导致枕部疼痛、颈部强直和强迫头位、吞咽困难等症状。此外，部分患者还可能出现颅外转移的症状，如肺转移和骨转移，但这种情况较为少见。

髓母细胞瘤的病程通常较短，近一半患者的病程在1个月内，少数可达数年。由于髓母细胞瘤生长隐蔽且早期症状缺乏特征性，常被患者、亲属和医生所忽略。髓母细胞瘤的预后主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期恶性脑瘤癌肿较小且部位合适时，应行手术切除。若癌肿部位切除难度大，可先行放疗和中医药治疗，待癌肿变小后再行手术切除。然而，由于髓母细胞瘤的恶性程度高且易复发，多数患者需要接受综合治疗以提高预后。