胰腺癌病人疼痛难耐该怎么办

 

　　很多病人家属都在问询：胰腺癌疼痛该怎么办呀？首先让我们了解胰腺癌的病因。

　　胰腺癌主要中医说的伏梁等病，和饮食的关系比较大。同时，从中医分类来说，划归属于脾脏。而疼痛的发生，多数情况是因为癌刺激机体造成的痛觉神经感觉到疼痛的。

　　因而，在临床治疗胰腺癌发生的疼痛，其治疗，应该主要抓住中医所说的气血的运行来进行治疗。中医基本理论认为，不通则痛，疼痛是因为人体气血的正常运行不畅造成，用中药里面的活血化淤的中药改善人体内的血液运行状态，使其恢复正常，那么，疼痛就会得到缓解。

　　胰腺癌疼痛该怎么进行治疗？临床经过大量的病人治疗观察，研究出来的治疗方剂，具有改善疼痛，同时控制癌发展，提高人体抵抗力等方面的显著的作用。精心的研究，研究出了神奇的治疗方子，为不少病人减轻了痛苦，延长了生命。

　　不同类型胰腺癌的疼痛的中医治疗方剂：   

　　 1、淤血阻络导致者：症见上腹刺痛，痛有定处，肿块坚硬，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，治宜化瘀止痛，常用郁金，五灵脂，田七，三棱，莪术等。

　　2、气机壅滞导致者：症见腹部胀闷，持续钝痛，或胀痛不舒，时缓时急，或绞痛时作，腹部据按，舌质发绀，脉弦，治宜理气止痛，常用徐长卿，鸡矢藤，玄胡，木香，香附，青皮，八月札，枳壳等。

　　几乎所有的胰腺癌病人在病程中都体会到不同程度的癌痛， 控制疼痛可以明显提高患者的生活质量。

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　　胰源性疼痛的病因   

　　造成胰源性疼痛的主因有：

　　（1）胰腺癌对周围神经的直接浸润；

　　（2）胰腺周围神经炎症或纤维化；

　　（3）胰腺的肿物或炎症致包膜张力增加，刺激感觉神经纤维；

　　（4）胰头肿块或炎症致胰管内压力增高。

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　　胰腺癌药物治疗   

　　药物治疗方案应遵循三阶梯原则， 主要内容是按需服药和按时服药， 注意合理搭配和配伍剂量，麻醉性镇痛药有成瘾性和依赖性，不能滥用。

　　药物治疗为控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施。但在用药方面医生和病人存在不少误区，应根据疼痛程度来选择镇痛药物，无须逐梯上升，结合中药方剂可增强镇痛药疗效，并可以明显提高晚期胰腺癌病人对痛觉的耐受 。

　　胰腺癌手术治疗及介入治疗   

　　目前手术切除仍为胰腺癌的唯一治好方法， 但90% 以上的病人初诊时一般处于中晚期而难以行手术治疗。

　　中晚期胰腺癌由于胆胰管狭窄或梗阻可致黄疸， 或压迫十二指肠造成梗阻均可造成疼痛， 手术或内镜治疗均为有效措施。

　　4、胰腺癌疼痛神经阻滞治疗   

　　 胰腺癌性疼痛源自感觉神经纤维接受的伤害性刺激，形成神经冲动由交感神经传导。尽管胰腺本质内神经分布及走行复杂，但离开胰腺后都与上腹部其他脏器的神经融和成腹腔神经丛，在腹腔神经节换元后向中枢投射，较终产生疼痛反应，任何具有破坏该神经节的技术在理论上应可缓解胰腺癌导致的疼痛。国内外多采用在B 超、X 线、CT、MRI 导向下的腹腔神经丛阻滞术，取得了较好的临床效果。

　　此术式利用高浓度无水酒精使脂蛋白和黏蛋白变性以及萃取的作用达到破坏神经节及纤维以中断痛觉通路，达到止痛的目的。

　　此外的术式包括: 外科内脏神经切除术，仅切除自主神经节或神经纤维，不切除胰腺肿瘤；手术中化学性内脏神经去除术，胸腔镜下胸内脏神经切除术， 较其他方法相比， 经皮腹腔神经节阻滞术（ NCPB） 迄今仍为处理胰腺癌顽固性疼痛的重要措施。

         5、胰腺癌疼痛患者自控镇痛   

　　系指病人体验疼痛时， 通过静脉或硬膜外导管与自控镇痛泵紧密相连， 根据需要而自主注入小剂量药物进行镇痛的方法，以病人静脉内自控镇痛（PCIA）和病人自控硬膜外镇痛较为常用（PCEA）。既减少了不良反应又保证了镇痛效果，使用方便。注射药物可选用阿片类及非阿片类药物、局麻药等。但有报道PCA 并不能降低阿片类似物的剂量。

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　　6、胰腺癌疼痛心理治疗

　　不管什么阶段，都应加强和患者的沟通，很大限度地帮助患者克服心理障碍，做一个社会上真正的人。

　　总而言之，胰腺癌疼痛的多源性和临床表现的多样性， 镇痛措施应实现个体化原则，各科均应通力协作制定优等的治疗方案，提高患者的生活质量，相信新型药物及有效的神经阻滞方法的出现一定会给病人带来希望。