胰腺癌术后四大并发症怎么防
腺癌是取代肝癌的新一代“癌王”,其1年生存率仅为8%,5年生存率也只有3%。对于胰腺癌的治疗,手术成为了唯一的选择。然而由于瘤体解剖位置复杂,术后容易出现多种并发症而影响患者的生存质量。那么,胰腺癌术后到底容易出现哪些并发症呢?我们该如何防治这些并发症呢?
消化道出血
消化道出血属于应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上,对患者术后恢复会造成严重的影响,因此临床要注意积极防治。
对于此消化道出血症状的防治临床常建议在术前纠正患者的营养状态,尽量减轻患者手术和麻醉的打击,治疗时可用保守治疗,应用止血药物,抑酸,胃肠减压,经胃管注入盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守治疗无效者可进行手术治疗。
腹腔出血
胰腺癌手术后出现腹腔出血主要是因为术中止血不彻底、术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落等原因造成的,同时患者的凝血机制障碍也是造成患者腹腔出血的原因之一。
防治腹腔出血的措施主要是手术中注意严密止血,关腹前仔细检查,缝扎好重要血管,术前注意纠正患者的凝血功能。
胰瘘
胰瘘是术后较常见的并发症,也是致死的主要原因,发生率达5%-25%,致死率达20%-50%。年龄大于65岁、术前黄疸、胰管细小、胰腺柔、急诊手术中失血量增加以及放置内支撑管失败均可增加胰瘘发生的概率。
胰腺癌手术后应注意胰瘘的发生,也就是说如果患者在术后7天仍可引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能。患者术后出现胰瘘时应注意充分引流和营养支持。
胰腺胆道梗阻
胰腺胆道梗阻是胰腺癌手术治疗后又一常见的术后并发症。如果胰腺梗阻得不到有效的解除,长期下去可加速患者黄疸的出现并加重患者病情,给患者的治疗带来较大的困难。对于胰腺胆道梗阻的防治临床常建议通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理患者的胆道梗阻。【胰腺癌术后有什么危险并发症】
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