胰腺癌术后注意四大并发症
胰腺癌想必大家都不陌生,被誉为“癌中之王”,这就说明了硬腺癌有多么的难以治好。我们都很熟悉的苹果公司创始人乔布斯就因为胰腺癌英年早逝。目前,治疗胰腺癌方式有很多种,较有效的还是手术,今天就详细讲讲术后容易出现的并发症及处理方法。
腹腔出血
主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。
主要防治方法是手术中严密止血,关腹前仔细检查,重要血管缝扎,术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视,量少可止血输血观察,量大时在纠正微循环紊乱的同时尽快手术止血。
消化道出血
应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。其防治主要是术前纠正患者营养状况,尽量减轻手术和麻醉的打击,治疗主要是保守治疗,应用止血药物,抑酸,胃肠减压,可经胃管注入冰正肾盐水洗胃,还可经胃镜止血,血管造影栓塞止血,经保守无效者可手术治疗。
胰瘘
凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能,Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍,每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流,营养支持。
胃瘫
胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。
胃瘫的治疗主要是充分胃肠减压,加强营养心理治疗或心理暗示治疗;应用胃肠道动力药物;治疗基础疾患和营养代谢的紊乱;可试行胃镜检查,反复快速向胃内充气排出,可2-3天重复治疗。
上面四个术后并发症是胰腺癌手术后较容易出现的不良症状,对胰腺癌术后患者有很好的指导意义,可以学习学习。当然,出现任何不适,都要第一时间去医院找相关专家,不要自行处理,以免贻误、加重病情。
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