哪类胰腺癌患者更适合做手术

    胰腺癌难被发现，很多发现时已经发展到晚期，由于是腹膜后器官手术起来风险比较大，胰腺癌手术是所有癌症手术中较难操作的一类。手术对医生的技术水平要求极高，除此之外，对于胰腺癌患者来说手术适应症也比较严格，具体来说胰腺癌是否能手术要看以下二类情况。

    情况一：胰腺癌的分期指导手术

    胰腺癌的分期很重要，一般来说患者肿瘤病灶要处于局限期，肿瘤不要超过胰腺组织，晚期胰腺癌不适合所手术切除，胰腺癌处于II期内的患者可以考虑做手术切除。胰腺癌的分期目前仍然遵循着TNM分期，T及意味着肿瘤原发灶的情况，N淋巴结转移情况，M代表是否有远处转移。

    具体分期标准对照如下：

    T1a：肿瘤≤2cm。

    T1b：肿瘤>2cm。

    T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆管或胰腺周围组织。

    T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。

    N x：不能判断。

    N 0：区域淋巴腺无转移。

    N 1：有区域淋巴腺转移。

    Mx：不能判断。

    M0：无远处转移。

    M1：有远处转移。

    胰腺癌临床分期II以内都可以考虑手术，即Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。

    情况二：身体状况决定是否能手术

    要求75岁以下，全身状况良好。年纪太大的患者全身并发症多。如本身心肺功能不佳，或有严重肺气肿，无法安全地进行手术麻醉。或伴有血液系统疾病，凝血功能差，会显著增加手术风险，都要格外谨慎。结合患者全身情况，如没有严重糖尿病、心脏病，或血糖、心脏病得到有效控制，且没有低蛋白血症或顽固性腹水。

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