胰腺癌出现淋巴转移如何治疗

    胰腺癌本来治疗起来手术的难度就很大，当肿瘤继续发展出现各类转移情况时，治疗的难度程度再次加大，而胰腺癌出现转移的情况比较常见，因此出现转移的胰腺癌的治疗十分关键，直接影响着患者的生存期。

    胰腺癌淋巴转移现状：

    胰腺癌具有非常高的淋巴道转移发生率。2787例美国监测数据显示，胰腺癌治疗性手术病人淋巴道转移情况，发现54%的胰腺癌病人存在淋巴腺转移。复旦大学胰腺肿瘤研究所发现可切除胰头癌的淋巴性转移率高达70.8％，除此以外，我们对20例T2期胰头癌扩大淋巴腺清扫标本应用手术显微镜下寻找淋巴腺，在常规病理检查后，用微转移技术检出发现57枚存在微转移，淋巴腺的总转移率高达80％。

    胰腺癌转移灶如何手术：

    胰腺癌切除手术后之所以局部复发率高，除了手术病例选择不当造成局部残留外，主要就是因为第一次手术时未清扫胰周组织和第二站淋巴腺（ 包括胰体组、总胆管组、腹腔干组和主动脉旁组）。需要指出的是，淋巴腺转移与肿瘤的大小并不成正比关系。肿瘤小于2 cm时已有第二站淋巴腺转移， 因此加强淋巴腺廓清对小胰腺癌也有重要意义。

    胰腺钩突肿瘤由于胰腺癌的嗜神经性，癌细胞可通过神经束膜间隙至远处转移，并形成束膜间癌巢，特别要注意肠系膜上动静脉鞘及周围的淋巴腺清扫。清扫腹主动脉周围淋巴腺重点应在腹主动脉、下腔静脉和左肾静脉构成的三角形区域内。

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