哪些胰腺癌更适合做手术切除
胰腺癌是所有癌症中较难手术切除的一类癌症,并且手术并发病发生率高,因而选择做胰腺癌手术的适应症十分严格,经过美国NCCN胰腺癌治疗指南规定,具体的手术切除要求如下:
1. 无远处转移
2. 腹腔干和肠系膜上动脉周围有清晰的脂肪层
3. 肠系膜上静脉/门静脉通畅
随着胰腺癌扩大治疗术的开展,满足以下标准的胰头/胰体癌被认为是有可能切除:
1. 严重肠系膜上静脉/门静脉受侵
2. 肿瘤围绕肠系膜上动脉<180度
3. 肿瘤包绕肝动脉但可以重建
4. 肠系膜上静脉一小段闭塞可以重建以及肿瘤围绕肠系膜上动脉、腹腔干<180°的胰尾肿瘤。
有远处转移、肿瘤围绕肠系膜上动脉>180°、侵犯腹主动脉、腹腔干或肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的肿瘤,判定为无法切除。淋巴腺转移范围超出手术所能切除范围的肿瘤亦视作不可切除。
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