外科手术治疗“癌症之王”

胰腺癌被称为“癌症之王”，目前仍没有较好的治疗方法，多数病人发现已经是晚期。一般符合手术条件的患者应优选手术治疗。这是病人获得较好治疗效果的方法。但手术仅限于比较早期的人。那么胰腺癌的外科手术治疗手术前要准备什么，手术方式有哪些呢？

（1）、手术前准备

倘若有重度黄疸及肝功能异常，又不能及时接受手术者，可先做胆管引流，降低黄疸及 改善肝功能。过去多先行胆囊造瘘术，然后再行二期手术，现在可以先行经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD），根据肝功能等的改善情况，限期行治疗性手术。对 于天天引流胆汁量较大者，应鼓励病人分次喝下引流出的胆汁，并辅以高营养饮食，以更好地改善营养状况，为进一步治疗做准备。

（2）、手术方式

a.治疗性手术

依据肿瘤部位的不同，大致可分为胰十二指肠切除术、胰体尾切除术及全胰切除术。总体来讲，胰腺手术都属于较大型手术，对手术医生的技术水平、经验，以及术前后的处理等要求较高。可能的情况下，应在胰腺手术量较大的医院进行。

b.合并血管切除的胰腺癌手术

过去认为，肿瘤侵犯门静脉和肠系膜上静脉是手术切除禁忌，引起手术切除率较低。近几年来，随着手术前、手术后处理的加强和手术技术的提高，此种情况已不再成为手术切除的禁忌证，可通过血管切除及重建达到完整切除肿瘤的目的。这些病人的手术治疗效果，与血管没有受累的病人相同。

c.不能切除的胰腺癌的手术疗法

由于肿瘤或者身体原因不适于治疗性手术切除的病人，适当的外科干预可能会对延长病人的生存及改善生存质量起到明显的效果。这种情况下，常见的外科干预措施包括肠胃 吻合术、胆肠吻合术等。应当强调的是，随着医学的发展，管道支架技术应用日趋广泛，单纯由于胆管梗阻而开腹行姑息性胆肠吻合术者较前已明显减少。

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