可能通过手术切除的胰腺癌有哪几种
来源：医生在线
时间：2020/04/07 13:16
阅读：854
分享
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后较 差的恶性肿瘤之一。手术是胰腺癌治疗中治好率较好的治疗方式，可能通过手术切除的胰腺癌：
值得注意的是，根据影像学检查，一些胰腺癌看起来似乎是可以完整切除的，但手术开始，就会发现肿瘤不能被完整切除。如果发生这种情况，需要切除少部分肿瘤组织，以明确病理诊断（如果术前没有活检病理的话）。计划的广泛切除手术将不得不终止，以避免发生致命的手术并发症的风险。胰腺癌完整切除可能是所有癌症手术中较 大型的手术之一，对患者总体健康状况要求很高，风险和副作用也较高。
2、交界性可切除胰腺癌（borderlineresectable）
这一类胰腺癌在首 次诊断时尚未扩散到远处器官，但可能难以手术切除或不可能手术切除。如果肿瘤对术前新辅助治疗（化疗或放疗或放化疗）反应良好，即肿瘤退缩则有可能在随后完整切除（切缘为阴性）。切缘阴性意味着没有留下显微镜下可见的癌细胞。这包括一部分II期胰腺癌和极少数III期胰腺癌。
3、不可手术切除的胰腺癌：包括局部晚期胰腺癌，以及转移性胰腺癌
局部晚期胰腺癌：如果肿瘤尚未扩散到远处器官，但仍不能通过手术完全切除，则称为局部晚期。胰腺癌不能被切除的原因通常是因为它已经长入或包绕附近关键的动脉、静脉血管或附近的器官，手术切除的话损坏附近结构的风险太高，且无法进行术后重建。这包括TNM系统中的某些III期胰腺癌。大约35%到40%被诊断为胰腺癌的患者处于这一分期。
如果外科医生试图切除这些肿瘤的话，手术能有获益或有帮助的可能性极小，但可能仍然有重大的并发症和副作用。这种情况的病人可能也会接受一些类型的手术，但这将是姑息性的、不太广泛的手术，目的是预防或缓解症状或问题，如胆管或肠道梗阻，而不是治疗性的、试图治好癌症的广泛性切除。
转移性胰腺癌：癌症已经扩散到胰腺和其他器官，如肝、肺或腹部的远处（IV期）。这些癌症不能完全切除。大约45%到55%的初诊的胰腺癌患者处于该分期。
1、可手术切除的胰腺癌
值得注意的是，根据影像学检查，一些胰腺癌看起来似乎是可以完整切除的，但手术开始，就会发现肿瘤不能被完整切除。如果发生这种情况，需要切除少部分肿瘤组织，以明确病理诊断（如果术前没有活检病理的话）。计划的广泛切除手术将不得不终止，以避免发生致命的手术并发症的风险。胰腺癌完整切除可能是所有癌症手术中较 大型的手术之一，对患者总体健康状况要求很高，风险和副作用也较高。
2、交界性可切除胰腺癌（borderlineresectable）
这一类胰腺癌在首 次诊断时尚未扩散到远处器官，但可能难以手术切除或不可能手术切除。如果肿瘤对术前新辅助治疗（化疗或放疗或放化疗）反应良好，即肿瘤退缩则有可能在随后完整切除（切缘为阴性）。切缘阴性意味着没有留下显微镜下可见的癌细胞。这包括一部分II期胰腺癌和极少数III期胰腺癌。
3、不可手术切除的胰腺癌：包括局部晚期胰腺癌，以及转移性胰腺癌
局部晚期胰腺癌：如果肿瘤尚未扩散到远处器官，但仍不能通过手术完全切除，则称为局部晚期。胰腺癌不能被切除的原因通常是因为它已经长入或包绕附近关键的动脉、静脉血管或附近的器官，手术切除的话损坏附近结构的风险太高，且无法进行术后重建。这包括TNM系统中的某些III期胰腺癌。大约35%到40%被诊断为胰腺癌的患者处于这一分期。
如果外科医生试图切除这些肿瘤的话，手术能有获益或有帮助的可能性极小，但可能仍然有重大的并发症和副作用。这种情况的病人可能也会接受一些类型的手术，但这将是姑息性的、不太广泛的手术，目的是预防或缓解症状或问题，如胆管或肠道梗阻，而不是治疗性的、试图治好癌症的广泛性切除。
转移性胰腺癌：癌症已经扩散到胰腺和其他器官，如肝、肺或腹部的远处（IV期）。这些癌症不能完全切除。大约45%到55%的初诊的胰腺癌患者处于该分期。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
如何治疗胰腺癌？自己或亲人得了胰腺癌怎么办？
1.手术，这是首先选的治疗手段。胰头癌一般采用Whipple手术（胰十二指肠切除术）。胰体尾癌通常要把脾脏同时切除，原因为肿瘤可能侵犯脾血管以及达到区域性淋巴结清扫使手术更加彻底。[详细]
胰腺癌的手术方法有哪些？胰腺癌的治疗效果真的很差吗？
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来，胰腺癌的全球发病率均呈明显上升的趋势。胰腺癌在我国的发病率近20年增长了约6倍，死亡率上升至恶性肿瘤第5位。根据2017年美国癌症协会发布的新数据，美国胰腺癌的死亡率位居恶性肿瘤第4位。[详细]
胰腺癌难治疗？治疗胰腺癌的希望在哪里？
胰腺癌是一种非常常见的疾病，胰腺癌也是所有癌症中非常难治疗的一种疾病。今天，我们就来了解一下胰腺癌为什么那么难治疗以及治疗胰腺癌的希望在哪里。[详细]
胰腺癌的治疗方法都有哪些？胰腺癌怎么治疗好？
胰腺癌的姑息治疗。对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态。[详细]
胰腺癌常见的治疗方法有哪些？手术治疗胰腺癌效果好吗？
目前，手术治疗是胰腺癌可能根治的方法，已经被广大患者所接受。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。[详细]
胰腺癌怎么治疗好？如何有效预防胰腺癌？
若未丧失手术机会的胰腺癌可首 选手术根治性切除术，其次可通过各种药物进行化疗，还可通过放疗手段进行治疗。此外，消融、粒子植入等也可作为胰腺癌的治疗手段，但目前未得到大规模临床验证，因此使用较少，由于胰腺癌患者手术切除比例较低，且放化疗不敏感，因此治疗效果相对于其他肿瘤较差。[详细]
胰腺癌手术后容易出现哪些并发症？
胰瘘是胰腺切除术后致命和常见的并发症。多发生于术后5～7天。病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。[详细]
胰腺癌术后可能会有哪些并发症？
胰瘘是胰腺癌手术后比较多见的一种并发症，它一般会表现在患者手术一星期左右。病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加。如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。[详细]
40岁以上人群出现这些情况要警惕胰腺癌
厌食、消化不良和体重下降。胰腺癌的早期症状表现为厌食、消化不良和体重下降，还有一些专家认为食量减少、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状，可以此作为胰腺癌的早期信号。[详细]
胰腺癌为什么不好治疗？哪些人要警惕胰腺癌？
胰腺癌是一种富贵癌，相比胃癌、肝癌、肺癌等常见癌症，胰腺癌也是一种很严重的病症。首先，它不容易被发现，胰腺躲在后腹膜的后面，前面是充满气体重叠盘绕的肠管，后面有厚厚的肌肉和骨骼，b超既怕气体又怕骨头，常规体检很难发现胰腺的异常，而且早期几乎没有症状，当有明显的症状时，往往已经是中晚期了。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
