胰腺癌的手术方法有哪些？胰腺癌的治疗效果真的很差吗？
来源：医生在线
时间：2021/05/06 15:18
阅读：560
分享
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来，胰腺癌的全球发病率均呈明显上升的趋势。胰腺癌在我国的发病率近20年增长了约6倍，死亡率上升至恶性肿瘤第5位。根据2017年美国癌症协会发布的新数据，美国胰腺癌的死亡率位居恶性肿瘤第4位。
01胰腺癌的手术治疗
目前手术治疗仍是胰腺癌治疗有效的手段，肿瘤能否治疗性切除直接影响胰腺癌患者的预后。
1胰腺癌的围手术期治疗
目前对于伴有胆道梗阻的胰腺癌手术前是否进行胆道引流解除梗阻性黄疸的必要性仍存在争议。但是对于梗阻性黄疸时间较长，肝功能明显受损、并发胆管炎的患者，手术前的减黄治疗被认为是必要的，对于准备行术前新辅助治疗的患者，也可先行减黄治疗。有学者认为，对于拟行传统治疗性手术的患者可行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆道支架置入术或经皮经肝穿刺胆道置管引流（PTCD）。对于拟行微创胰十二指肠切除术的胰腺癌患者，可仅行PTCD减黄。
2胰腺癌治疗术
自从Whipple在1935年完成了初次的胰十二指肠切除术（PD），至今，该术式经过了多次的演变及改进，随着对胰腺癌的临床及基础研究不断深入，以及对传统的PD术式的不断改进，保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）已经逐渐成为了胰腺癌治疗的选择术式。该术式的优点主要在于手术中保留了幽门，维持了胃体的完整性，使得术后胃肠功能紊乱的发生率低于传统的PD术式。扩大胰头癌治疗术（EPD）早是由日本学者提出，该术式包括扩大区域淋巴结清扫和邻近受侵血管联合切除。有研究表明，EPD术式可以提高胰腺癌患者的5年生存率，但也有部分学者指出，经过对比大量临床资料，二者在疗效上并没有明显的差异，故是否将扩大区域淋巴结清扫作为治疗术的常规步骤，在临床工作中仍存在争议。
3姑息性手术
对于不可切除胰腺癌患者，若出现梗阻性黄疸、十二指肠梗阻时，可先考虑行内镜下胆道支架置入术解除梗阻，当支架置入失败，患者一般情况尚可时，可行胃-空肠吻合或胆管-空肠Roux-en-Y吻合。
目前手术治疗仍是胰腺癌治疗有效的手段，肿瘤能否治疗性切除直接影响胰腺癌患者的预后。
1胰腺癌的围手术期治疗
目前对于伴有胆道梗阻的胰腺癌手术前是否进行胆道引流解除梗阻性黄疸的必要性仍存在争议。但是对于梗阻性黄疸时间较长，肝功能明显受损、并发胆管炎的患者，手术前的减黄治疗被认为是必要的，对于准备行术前新辅助治疗的患者，也可先行减黄治疗。有学者认为，对于拟行传统治疗性手术的患者可行内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆道支架置入术或经皮经肝穿刺胆道置管引流（PTCD）。对于拟行微创胰十二指肠切除术的胰腺癌患者，可仅行PTCD减黄。
2胰腺癌治疗术
自从Whipple在1935年完成了初次的胰十二指肠切除术（PD），至今，该术式经过了多次的演变及改进，随着对胰腺癌的临床及基础研究不断深入，以及对传统的PD术式的不断改进，保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）已经逐渐成为了胰腺癌治疗的选择术式。该术式的优点主要在于手术中保留了幽门，维持了胃体的完整性，使得术后胃肠功能紊乱的发生率低于传统的PD术式。扩大胰头癌治疗术（EPD）早是由日本学者提出，该术式包括扩大区域淋巴结清扫和邻近受侵血管联合切除。有研究表明，EPD术式可以提高胰腺癌患者的5年生存率，但也有部分学者指出，经过对比大量临床资料，二者在疗效上并没有明显的差异，故是否将扩大区域淋巴结清扫作为治疗术的常规步骤，在临床工作中仍存在争议。
3姑息性手术
对于不可切除胰腺癌患者，若出现梗阻性黄疸、十二指肠梗阻时，可先考虑行内镜下胆道支架置入术解除梗阻，当支架置入失败，患者一般情况尚可时，可行胃-空肠吻合或胆管-空肠Roux-en-Y吻合。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
如何治疗胰腺癌？自己或亲人得了胰腺癌怎么办？
1.手术，这是首先选的治疗手段。胰头癌一般采用Whipple手术（胰十二指肠切除术）。胰体尾癌通常要把脾脏同时切除，原因为肿瘤可能侵犯脾血管以及达到区域性淋巴结清扫使手术更加彻底。[详细]
胰腺癌的手术方法有哪些？胰腺癌的治疗效果真的很差吗？
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。近年来，胰腺癌的全球发病率均呈明显上升的趋势。胰腺癌在我国的发病率近20年增长了约6倍，死亡率上升至恶性肿瘤第5位。根据2017年美国癌症协会发布的新数据，美国胰腺癌的死亡率位居恶性肿瘤第4位。[详细]
胰腺癌难治疗？治疗胰腺癌的希望在哪里？
胰腺癌是一种非常常见的疾病，胰腺癌也是所有癌症中非常难治疗的一种疾病。今天，我们就来了解一下胰腺癌为什么那么难治疗以及治疗胰腺癌的希望在哪里。[详细]
胰腺癌的治疗方法都有哪些？胰腺癌怎么治疗好？
胰腺癌的姑息治疗。对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态。[详细]
胰腺癌常见的治疗方法有哪些？手术治疗胰腺癌效果好吗？
目前，手术治疗是胰腺癌可能根治的方法，已经被广大患者所接受。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难，手术切除率低，术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。[详细]
胰腺癌怎么治疗好？如何有效预防胰腺癌？
若未丧失手术机会的胰腺癌可首 选手术根治性切除术，其次可通过各种药物进行化疗，还可通过放疗手段进行治疗。此外，消融、粒子植入等也可作为胰腺癌的治疗手段，但目前未得到大规模临床验证，因此使用较少，由于胰腺癌患者手术切除比例较低，且放化疗不敏感，因此治疗效果相对于其他肿瘤较差。[详细]
胰腺癌手术后容易出现哪些并发症？
胰瘘是胰腺切除术后致命和常见的并发症。多发生于术后5～7天。病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。[详细]
胰腺癌术后可能会有哪些并发症？
胰瘘是胰腺癌手术后比较多见的一种并发症，它一般会表现在患者手术一星期左右。病人出现腹胀、腹痛、高热，腹腔引流液增加。如腹腔引流液淀粉酶升高，可确定为胰瘘。一般采用非手术疗法，因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。[详细]
40岁以上人群出现这些情况要警惕胰腺癌
厌食、消化不良和体重下降。胰腺癌的早期症状表现为厌食、消化不良和体重下降，还有一些专家认为食量减少、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状，可以此作为胰腺癌的早期信号。[详细]
胰腺癌为什么不好治疗？哪些人要警惕胰腺癌？
胰腺癌是一种富贵癌，相比胃癌、肝癌、肺癌等常见癌症，胰腺癌也是一种很严重的病症。首先，它不容易被发现，胰腺躲在后腹膜的后面，前面是充满气体重叠盘绕的肠管，后面有厚厚的肌肉和骨骼，b超既怕气体又怕骨头，常规体检很难发现胰腺的异常，而且早期几乎没有症状，当有明显的症状时，往往已经是中晚期了。[详细]
手机端查看更多优质内容
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行
