PETCT对肿瘤检查的优点

　　PET/CT 可以完成定位、定性、定量、定期“四定”诊断， 80 ％的贡献在于肿瘤诊治方面，其独特临床价值有以下几点：

　　１、肿瘤的早期诊断：由于在组织代谢发生功能异常时就能发现病变， 所以 PET/CT 要比其它影像发现肿瘤早得多。

　　２、良恶性肿瘤的鉴别诊断：由于所使用的正电子核素多为组成人体基本元素的放射性核素，其代谢途径与活体葡萄糖类似，只是没有变换为 CO2 和水，而是保持在组织中。 这有益于良恶性肿瘤的鉴别诊断，因为增生的癌细胞比一般细胞具有较高的葡萄糖代谢摄入率。 其诊断准确率可达 95%-接近满分 ，从而可改变手术切除范围或治疗方案，减轻患者的疼痛和创伤。

　　３、恶性肿瘤分期和分级：一次全身的 PET/CT 检查可以探查有没有远处淋巴腺或其它脏器的转移，对恶性肿瘤进行分期和分级。

　　４、寻找肿瘤原发灶 ：临床医师常常遇到这样一些患者，只有转移灶的特征，而原发组织器官病灶无法确定，给医生选择治疗方案带来了盲目性，此时可做 18F -FDG PET/CT 全身扫描显像，能有效发现原发灶，其阳性率达 90% 以上，给临床医生选择治疗药物、放疗方案、是否手术等治疗手段提供了客观依据。

　　5 、疗效的评价和预后判断：肿瘤经过有效的放疗、化疗、热疗或其他介入治疗后，肿瘤原有的高糖酵解特性会很快下降，治疗后及时对病灶进行 PET/CT 功能代谢显像，可了解其治疗效果及其预后判断。帮助医生及时调整治疗方案，达到行之有效的治疗目的。

　　6 、心血管疾病：如冠心病的早期诊断，心肌梗死后存活心肌的判断，假如对同一个患者同时做 13N-NH3 和 18F -FDG 扫描， PET/CT 可以在心脏灌注不好的区域内识别存活和非存活组织。这对筛选冠状动脉搭桥手术适应症病人非常有用。

　　7 、神经系统疾病：老年性痴呆诊断和病情评估，癫痫病灶的探测和定位等。

　　8 、放射治疗计划的制定： PET/CT 较重要的价值体现在参与肿瘤的放射治疗，它能从代谢、血流、组织增生、缺氧、肿瘤特异性受体、血管生成、 凋亡方面进行生物靶区的定位。在放疗中，根据边缘受累的体积增加放疗照射野，在避开正常组织的情况下提升照射剂量，从而提高治疗功效，并且可根据治疗的反应情况继续、改变或终止放疗计划。

　　9 、多种核素的临床显像和科研研究 。