肺癌诊断结节病的petct表现

　　想知道结节病的petct表现有哪些？我们先从petct对肺内结节的诊断及治疗的临床价值谈起。   

　　肺内结节行18F-FDG petct检查且得到临床或病理证实的病人20例，其中结节性质不明者15例，临床或病理确诊为肺癌者5例。结合其petct检查结果和临床诊断、治疗资料进行分析如下：

　　1、213例petct诊断结果与临床随访或病理诊断结果符合，总诊断符合率100％。

　　15例结节性质不明者经petct检查诊断为良性病变7例，恶性8例。

　　11例CT显示单结节病灶，petct单病灶显影3例，8例除肺内病灶显影外，还可见肺外其他组织显影，6例确诊为有肺外转移，2例肺内单结节病灶系转移灶。

　　2、petct检查后，20例病人中，16例改变了原治疗方案，继续观察2例，抗炎3例，手术2例，局部放疗4例，单纯化疗3例，综合治疗4例。

　　

　　3、对8例放射治疗的病人应用petct融合图像指导放疗定位，其中1例MM50适型调强放射治疗1个疗程后1.5个门复查petct，原左侧肺门块状软组织影消失，葡萄糖代谢恢复正常。

　　根据2例手术治疗病人的petct融合图像确定手术路径及切除范围，手术后病理结果显示，手术切口边缘及切除淋巴腺均未见癌细胞累及和浸润。

　　结论　　

　　petct对肺内结节的诊断及治疗具有重要的价值，对于肺内结节性质，petct较单纯CT更易做出鉴别诊断。petct检查可以更加准确地反映肺癌的临床分期，并辅助临床确定正确的治疗方案。petct融合图像可以指导放疗生物靶区的精确定位和确定外科手术方案及切除范围。

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　　作者：李苗 党亚萍 刘刚 王红  西安长安医院petct中心