pet-ct对进展期胃癌的评估

    分析40例进展期胃癌病人18 F-FDG PET/CT常规检查结果资料， 与内镜、手术病理和临床随访作对照，结果发现PET/CT对胃原发癌的灵敏度为97.5%。pet-ct检查对进展期胃癌的评估有意义。

    胃癌治疗手段是以手术为主的综合治疗， 即手术切除辅以化疗、放疗、免疫治疗等其他治疗， 近几年， 在临床开展的手术前辅助化疗， 即新辅助化疗治疗效果较满意， 日益造成重视， 因而， 进展期胃癌治疗前的全面评价， 包括对淋巴腺转移的精确诊断， 对恰当的治疗策略的制定影响重大。pet-ct对胃癌的应用受限， 主要因为PET对早期胃癌和部分进展期胃癌原发灶、淋巴腺转移的灵敏度较低， 其临床价值在于发现远隔转移和伴发的其他恶性病变。

    pet-ct对进展期胃癌的评估：

    近几年， PET-CT已在多种消化器官肿瘤的应用上显示出优势， 但有关胃癌的研究较少； 近来2年有3位作者报道了18F-FDG PET/CT在胃癌手术后复发监测中的应用，结果并不一致； 但有学者提出PET-CT两种影像的互补， 有可能改变18F-FDG PET在胃癌评估中灵敏度较低的现状。

    进展期胃癌的原发灶的18F-FDG摄入表现多样， 部分腺癌摄入程度较高， 而印戒细胞癌和部分低分化腺癌的摄入较低， 甚至在单纯PET图像上难以和生理摄入识别； 一体化的PET-CT将放射性浓聚和CT形态有机的结合， 根据CT胃壁是否增厚、僵硬， 可以鉴别一部分生理性摄入和病变摄入， 显著提高原发癌的诊断阳性率。需要注意的是PET-CT扫描前要让受检者充分饮水， 使胃壁舒张， 有助于减少胃壁的生理性摄入和CT的诊断。

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