PET-CT在肿瘤检查中的优势有哪些?
单纯CT检查具有“密度分辨率高,定位准确的优势”,但只能发现肿瘤形态的改变,而且只有在肿瘤大小和形态改变达到一定程度以后,才可能出现阳性改变。因此单纯CT检查可能出现假阴性,难以做到早期诊断。
那么PET-CT在肿瘤检查中的优势有哪些呢?
1.定性准
PET-CT能早期发现肿瘤并对肿瘤的良恶性准确鉴别。恶性肿瘤糖代谢加速,吃糖多,图像上表现为‘亮点’,而良性肿瘤不吃或少吃糖。
胰头占位,CT不能确定良恶性,PET-CT显示异常高代谢,提示胰头癌(箭头)。
2.早期评价治疗效果
PET—CT可在CT、MRI等结构影像无明显变化前早期评价治疗效果,及时指导临床修改治疗方案。
弥漫大B细胞淋巴瘤化疗前(左图),病灶弥漫广泛,累及双侧颈部、腋窝、肺部、腹膜后等。化疗2周期后复查(右图),大部分病灶消失、缩小、代谢活度降低。提示治疗有效,早期评价治疗效果。
3.检查全面、快速
PET-CT一次仅需不到20分钟的检查可进行全身显像,直观的看到肿瘤在全身的受累部位,为下一步的治疗方案制定和预后提供重要信息。
股骨骨肉瘤患者,PET-CT全身显像发现双侧肾上腺、腹膜后、盆腔、右侧髂骨和左下肢皮下淋巴结等多发转移,提示肿瘤晚期、预后差。
4.性价比高
PET-CT提高了诊断的准确性,缩短了全面检查的时间,一次检查统观全局,保证了正确的治疗方案,总体上的花费并不贵。
左足跟横纹肌肉瘤患者拟行手术,术前PET-CT除了原发灶(箭头)外,还发现了双侧下肢多发肌肉、皮下淋巴结转移,肝脏、肺部、腹膜后、骨骼的广泛转移。提示肿瘤晚期只能姑息治疗,避免了手术的创伤性治疗和花费及由此带来的并发症,修正了治疗方案,总体上给病人省了钱。
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