PETCT对肺癌患者清晰的解剖

PETCT提供功能和解剖相结合的图像，能准确的区分肿瘤的边缘、大小、形态及与周围毗邻的关系，并能准确查找全身转移病灶，对肿瘤进行准确分期。

肺癌的原发肿瘤、淋巴结、远处转移分期是肺癌诊断中的一个非常关键的步骤，过去主要根据CT及磁共振成像等影像诊断技术，但均存在很大的局限性质。

此外发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种：

一为炎性发热，中央型肺癌肿瘤生长时，常先阻塞段或支气管开口，引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热，但多在38℃左右，很少超过39℃，抗生素治疗可能奏效，阴影可能吸收。

但因分泌物引流不畅，常反复发作，约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。

二为癌性发热，多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致，此种发热抗炎药物治疗无效，激素类或吲哚类药物有一定疗效。

传统的检查主要是依靠能提供准确解剖结构的CT检查。PET虽然可以反映肿瘤的代谢情况，但空间分率较低，而且PETCT结合了CT的解剖信息和PET提供的信息，提高了T分期的准确性。

淋巴结分期：

肺癌容易较早发生转移，主要途径是通过淋巴道和学运转移，较常见的是肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移，有无淋巴结转移是确定肺癌分期，决定治疗方案和推测预后的重要因素。传统检查如CT或核磁共振成像均依据淋巴结的大小来判断淋巴结的转移情况。其判断的标准是淋巴结短径＞1cm，结果发现其假阳性率较高，即正常大小的淋巴结可能已经转移，而肿大的淋巴结可能是某些良心所致。

PETCT比单纯PET具有更高的敏感度，因为其利用CT图像对F-FDG浓聚病灶进行解剖定位和鉴别诊断，弥补单纯PET空间分辨率低的不足，能够更多地发现更小地病灶，降低了假阳性率。

PETCT因为一种安全的、非侵入性的显像方法，将代谢功能图像与结构图像融合，双方信息的互补明显提高肿瘤诊断的分期的准确度、使得肿瘤的诊断和治疗上一个新台阶。