PETCT可以查出肝癌吗？

PETCT是恶性肿瘤早期诊断的敏感方法之一，因为它捕捉了癌细胞生长迅速、代谢旺盛、葡萄糖摄入量大的特点。肝脏是一个无声的器官，那么PETCT能查肝癌吗？

PETCT不能确诊肝癌，只是起到提醒作用。主要是通过肿瘤组织和正常组织的糖摄入量的差异来判断是否有肝癌。如果有癌症，相应部位会出现糖摄入量异常增加，在PETCT中会突出显示。基本上可以一次性识别出体内所有的转移部位，很难发现的转移部位也能检测出来。因此，PETCT是一种很好的分期检查方法。

因为肝脏是一个代谢活性很高的器官，尤其是肿瘤比较小的时候，往往隐藏在很高的背景中，很难被检测出来。如果PET显示代谢明显活跃，建议恶性。如果没有代谢增加，提示良性病变可能性大，手术的选择要慎重。

PETCT可以发现直径约为5mm的肿瘤，对于转移性肝癌，检出率可达90%，但对于原发性肝癌，PETCT诊断的敏感性只有50%-60%左右，因为18F标记的脱氧葡萄糖作为葡萄糖类似物，可以反映肿瘤细胞的葡萄糖代谢过程，但18F-FDG对高分化HCC和小肝癌的阳性显像率较低，即很多肝癌在做了PETCT后看不到。

CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，对于医生进行手术规划及判断预后具有重要的指导意义。核磁共振能够提高小肝癌的检出率，小肝癌的治好率还是比较高的，所以是早发现早治疗为好。超声检查是诊断肝癌的辅助检查手段，它的操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及，可用于肝癌的普查和治疗后随访。

PETCT对于肝癌本身的敏感性不如上述几项影像技术敏感，但是对怀疑有其他脏器转移的患者，PETCT是很好的检查手段，可以发现转移病灶，非常敏感。肝癌可以转移到淋巴结、肺、骨骼等。

综上所述，PETCT可以检查出肝癌，但一般不作为常规手段。只是作为一个辅助检查。