PET-CT在膀胱癌的应用
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时间：2022/10/17 14:24
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膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，复发率高，进展率高。其发病率和死亡率都很高，男女患病率约为3。可分为膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌、膀胱肉瘤等。尿路上皮癌是膀胱癌的常见病理类型，占膀胱癌所有病理类型的90%以上。
目前，PET-CT广泛应用于膀胱癌的诊断、分期、疗效评价和复发检测。目前广泛使用18F-FDG PET-CT，但18F-FDG代谢产物经肾脏排出后进入尿液，尿液通过输尿管在膀胱内蓄积，导致膀胱内背景较高，会覆盖膀胱内的肿瘤，难以发现，常规PET-CT无法正常显示。双相位成像技术的引入可以有效解决这一问题。
通过使用利尿剂和延迟时间扫描，通过身体新陈代谢、等待4 ~ 6小时、多喝水等一系列措施。，尿液的放射性逐渐降低，从而达到将尿液的放射性降低到本底水平的目的，保证病灶和尿液的双期扫描有更准确的SUV值。同时，扫描延迟时可使膀胱充盈，通过CT影像可直观判断膀胱壁的解剖结构，如肿瘤向内或向外突出，呈“菜花状”或“乳头状”状，膀胱壁局限性增厚等。PET显像可以根据肿瘤代谢高，尿液代谢低的特点进行对比，从而判断病变的良恶性。
延迟扫描在肿瘤放射性摄取方面高于常规扫描，因为肿瘤放射性浓度随着时间的发展而增加。而尿液延迟扫描放射性浓度低于病灶，符合尿液低代谢、肿瘤高代谢的特点。
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