胃癌检查，做PETCT检查好还是胃镜、肠镜好？

胃镜、肠镜是可以直观的看到胃和肠的具体情况，直接找到病变部位；而PETCT检查主要是用于检查肿瘤有无全身转移的，针对的范围广泛，但是准确度没有胃镜、肠镜那么高。

胃镜是一种医学检查方法，柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。 

在原发灶诊断方面由于消化道内存在较多的正常或非肿瘤因素FDG摄取，容易造成假阳性。对于消化道息肉和恶性肿瘤，如果息肉无典型形态学表现或恶性肿瘤未侵及管壁，PETCT很难将二者区别开来。

早期表浅的肿瘤以及部分含黏液成分较多的肿瘤因FDG摄取较少，容易呈假阴性。故对于消化道肿瘤，与胃镜、肠镜相比较，PETCT在这方面并无优势，特别在早期肿瘤的诊断方面，更多需依赖胃镜、肠镜。但对于胃镜、肠镜暂不能到达区域，如小肠，PETCT有很好的效果。

但是，PETCT在诊断消化系统肿瘤的N分期及M分期方面有明显优势。超声、CT、MRI对淋巴结是否转移主要是依赖于其大小，对于那些小的转移性淋巴结无法诊断，PETCT则弥补了这一缺陷。对于那些密度或信号无明显改变的远处转移，PETCT可以很好地显示。

所以，PETCT不是适合所有胃肠道疾病的检查，每种疾病都有它的独特性，有针对性的检查方法。怀疑有胃癌，要先做胃镜或者肠镜检查，确诊之后可以做PETCT检查，以协助肿瘤分期及治疗方案的选择。