PETCT检查膀胱癌的效果好不好

PETCT能全面发现病变，准确定位并判断病变的良恶性，因此能早期、快速、准确地发现病变，比普通CT更准确。如果膀胱异常，可以确诊。目前PETCT广泛应用于膀胱癌的诊断、分期、疗效评价和复发检测。

目前广泛使用18F-FDG PETCT，但18F-FDG代谢产物经肾脏排出后进入尿液，尿液通过输尿管大量积聚在膀胱内，导致导致膀胱内本底高，会覆盖膀胱内的肿瘤，难以发现，常规PETCT无法正常显示。而引入双时相显像技术可以有效地解决这一问题。

通过使用利尿剂和延迟时间扫描，通过身体新陈代谢、等待4-6小时、多喝水等一系列措施。尿液的放射性逐渐降低，从而达到将尿液的放射性降低到本底水平的目的，确保对病变和尿液的双时相扫描均具有更加准确的SUV值。

同时，扫描延迟时可使膀胱充盈，CT成像可直观判断膀胱壁的解剖结构，如向内或向外突出的“菜花状”或“乳头状”肿瘤，以及膀胱壁的局限性增厚。PET显像可以根据肿瘤代谢高，尿液代谢低的特点进行对比，从而判断病变的良恶性。

延迟扫描比常规扫描肿瘤放射性摄取摄取高，原因是随着时间的发展肿瘤放射性浓聚不断提高，而尿液的延迟扫描放射性浓聚低于病灶的延迟扫描放射性浓聚，则是与尿液低代谢、肿瘤高代谢的特点相符。

除PETCT外，膀胱镜检查是诊断膀胱癌非常可靠的方法，活检病理结果对膀胱癌的诊断具有重要价值。具体检查方式的选择要根据患者的实际情况而定。