肺癌患者有必要做PETCT检查吗?
在PETCT检查的疾病中,肺癌的诊断率较高,是目前诊断肺部肿瘤较好的方法。但由于这种检查的准确率高,费用高,很多人往往会先尝试通过其他途径做出诊断。肺癌患者有必要做PETCT检查吗?
PETCT在肺癌诊断和治疗中的应用也尤为重要。大量的应用实践证明,18F-FDG PETCT显像在肺癌中具有重要的临床价值。
其临床价值主要体现在以下几个方面:
1、18F-FDG(18F-标记的脱氧葡萄糖)在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用是临床上较为广泛使用的PET示踪剂。18F-FDG PETCT可诊断包括肺癌在内的多种肿瘤,尤其适用于放射诊断不能确定的孤立性肺结节的诊断。18F-FDG诊断孤立性肺结节的敏感性为93%但18F-FDG的特异性较差为78%,阳性预测值是90%,阴性预测值85%。
2、淋巴结期肺癌易早期转移,主要通过淋巴道和血供,较为常见的有肺门淋巴结转移和纵隔淋巴结转移。有无淋巴结转移是确定肺癌分期、决定治疗方案和预测预后的重要因素。与CT相比,PETCT在诊断肺门和纵隔淋巴结转移方面具有更高的敏感性、特异性和准确性,因为PETCT可以通过观察其形态结构改变前组织中葡萄糖代谢的变化,早期发现原发肿瘤及其转移。
3、准确判断是否有远处转移对肺癌患者的治疗和预后较为重要。肺癌的远处转移部位主要位于骨、脑、肾上腺和肝脏等。以前往往需要结合各种检查,如脑部磁共振成像、腹部b超、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)骨扫描等。现在有了PETCT检查,可以做一个非选择性的全身检查,全面观察身体各个部位的代谢情况,结合CT图像的解剖定位和鉴别诊断,检出率很高。这是发现肺癌胸外转移的一种比较有效的方法。
一般来说,PETCT可以比普通CT早一年左右检查出肺癌,但仅凭一次PETCT并不能诊断出确切的结果,所以我们还得根据其他检查的结果一起来分析患者的病情。
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