PETCT检查帮助排除远处转移
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌的高发年龄为30 ~ 35岁,浸润癌的高发年龄为45 ~ 55岁。近年来,原位癌的发病率呈年轻化趋势。随着近几十年来宫颈细胞学筛查的广泛应用,宫颈癌和癌前病变可以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。PETCT在宫颈癌中起什么作用?
以中山大学肿瘤防治中心治疗的复发性宫颈癌患者为例,循几个重要原则:
1、盆腔局部复发且病情良好、无远处转移的患者应进行第二疗程放疗,放疗前应进行PETCT检查,排除远处转移。
2、放射治疗的范围要尽量小。第二疗程放疗的职业范围应综合MRI、PETCT等检查结果确定:CTV原则上只包括复发灶及周围扩大1cm左右的区域,不包括淋巴结引流区,除非是淋巴结复发);尝试分割放疗,分割时重新扫描CT,重新画靶区(往往可以发现病灶比放疗前小),重新计划放疗。
3、放射治疗的目的和剂量根据肿瘤反应决定。如果放疗时扫描CT发现肿瘤明显缩小,症状明显缓解,说明肿瘤细胞对辐射敏感,可期待较好的疗效。可期待医治性放疗或高度姑息性放疗,放疗剂量可适当增加至60Gy以上。如果放疗时再扫描CT显示肿瘤无变化或无明显缩小,患者症状无明显缓解,则说明肿胀细胞对辐射不敏感,放疗效果不好。放射治疗的目的应调整为姑息性,减少放射治疗剂量。
4、放射治疗期间的联合热疗。目前还没有足够的数据证明单纯热疗治疗恶性肿瘤的临床有效性。但德国肿瘤放射治疗学会发布了局部和区域热疗的应用指南,强调热疗必须且只能与放疗或化疗联合应用。
荐 相关文章
在线预约
绿色快速预约通道
阅读排行