得了食管癌怎么办？PET-CT检查食管癌

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，除了上述典型临床表现，还有其他不典型的临床表现，如腹腔淋巴结转移时会引起腹部疼痛；患者往往伴有低热，一般不超过38℃；患者可出现反复的消瘦、体重下降、乏力、贫血等症状。

在PET-CT检查助力选择治疗方案。食管癌手术入路的选择非常重要。考虑到手术的良好暴露，既有利于食管肿瘤的切除和淋巴结的清洁，又应设法减少组织损伤，减轻患者的生理干扰。手术入路的选择取决于肿瘤生长部位、大小、浸润转移情况、患者身体状况等因素。PET-CT检查不仅能理解食管癌的解剖学信息，还能理解其生理学特征，因此选择合适的手术方法变得明确。

PET-CT对食管癌的远处转移非常灵敏，远处转移的常见部位包括非区域淋巴结、肝、肺、骨、肾上腺，手术不能使这部分患者获益，所以转移灶的检出与否对于初次治疗的决策十分重要。

PET-CT在检出转移方面比传统影像检查方法更加准确。传统影像检查诊断为可切除食管癌，通过PET-CT检查发现其中20％的比例存在远处淋巴结和器官的转移，而且通过PET-CT图像表现为FDG摄取活跃增加区域，或无痛性小节结，发现了很少见的解剖部位的肿瘤转移病灶和远处转移灶，包括骨骼肌、脑、腹膜、皮下软组织、胸膜、胰腺和甲状腺等。PET-CT检测治疗反应的敏感性为百分百，特异性为55％，阳性和阴性预测值分别为72％和百分百。