petct能检查出肿瘤的良性恶性么?
petct只是影像学检查,并不是百分之百的准确率,主要起辅助判断的作用。
petct是将pet与ct融为一体,由pet提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,CT提供病灶的解剖定位信息,通过一次显像即可获得全身各方位的断层图像,具有无创、可靠、灵敏度高、特异性强等优点,有助于早期发现疾病。
petc多应用18F-FDG作为显像剂,如果机体相应部位对显像剂摄取增多,可出现代谢增高表现,显像结果为阳性,此时应高度怀疑该部位出现代谢活跃的恶性肿瘤。但部分良性病变也有增殖快、代谢高的特点,包括隐球菌性肉芽肿、脓肿、活动性结核等,也可以出现18F-FDG高摄取,从而导致阳性结果。此外,部分恶性肿瘤也会表现为阴性结果,如高分化细胞癌由于肿瘤细胞内含有一定水平的葡萄糖-6-磷酸酶,使18F-FDG被代谢掉,显像时没有代谢物浓聚现象。
所以在判断肿瘤的良恶性上,虽然petct的准确度较高,但petct检查也有可能会出现误诊或者是一些模糊地带,不能够完全鉴别出来。因此想要确诊肿瘤的良恶性,大多数患者需要结合其临床症状和体征、增强CT扫描、MRI和其他影像学检查结果、肿瘤标记物水平和组织病理学检查结果与恶性肿瘤进行鉴别。
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