CA242 诊断胰腺癌意义是什么

　　CA242 也是一种肿瘤相关性糖链抗原，虽然其抗原决定簇尚未完全阐明，但一般认为其与CA19-9、CA50的抗原表型有关而又不完全相同。血清CA242升高主要见于胰腺癌，其敏感性与CA19-9相似或略低。Kawa等系统地比较了CA242与CA19-9对消化系良恶性疾病的诊断意义，发现若以CA242大于30U/ml、CA19-9大于37U/ml作为诊断标准，两者对胰腺癌的敏感性分别为79%和82%。
　　
　　对消化系统其他恶性肿瘤除结肠癌外，均以CA19-9的阳性率为高，尤其是肝癌CA19-9的阳性率高达35%，而CA242仅7%，两者差别显著。在慢性胰腺炎、慢性肝炎以及肝硬化和良性阻塞性黄疸，CA242的阳性率也低于CA19-9，并且CA242的含量极少超过100U/ml。特别是对良性阻塞性黄疸，两者的阳性率差别非常显著。提示CA242水平几乎不受胆汁淤积的影响。

　　Haglund等又进一步证明了良性疾病造成的高胆红素血症，其平均血清CA19-9含量显著高于胆红素水平正常者（P小于0.05），而CA242则不存在这种现象（P=0.09）。可见CA242对胰腺癌的特异性要高于CA19-9。

　　依照TMN肿瘤分期，属于Ⅰ期胰腺癌者CA242的阳性率为41%，CA19-9为47%，具有一定的早期诊断价值。与CA19-9一样，CA242也受Lewis血型系统的影响。

　　总而言之，CA242对胰腺癌诊断的特异性，特别是在与良性阻塞性黄疸鉴别方面优于CA19-9，而敏感性并无显著性差别。CA242可作为与CA19-9相匹敌的又一个有价值的胰腺癌标记物。