糖尿病是胰腺癌的危险因素吗？

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤，恶化程度非常高，由于其位置隐蔽，很难及早发现，因此一旦被发现，很可能生命将进入倒 计 时。值得了解的是，胰腺癌不仅早期症状不明显，而且容易“伪装”为其他疾病，导致误诊，从而延误治疗时间。例如，高血糖是早期胰腺癌的一个非常常见的症状。

糖尿病与胰腺癌有关，因为两者都发生在胰腺，统计显示，约85%的胰腺癌患者在确诊前3年内血糖异常，约40%的患者在3年内被确诊为糖尿病，但这种类型的糖尿病大多属于2型糖尿病。

事实上，很多研究团队已经证明了二者之间的密切关系，但究竟是由胰岛素引起的糖尿病还是由糖尿病诱导的胰岛素仍然没有定论，但可以证实的是，糖尿病是胰腺癌的危险因素之一。

大约60%-70%的胰腺癌发生在胰头，20%-25%发生在胰尾，早期症状往往不典型，多由肿瘤压迫引起，胰腺癌的常见症状包括黄疸、腹痛、体重减轻、脂肪泻等，这些症状并不具体。此外，还可能有恶心、呕吐、腹胀、粘液样大便、暗尿等，新发糖尿病有时是胰腺癌的早期症状。

对于临床怀疑胰腺癌的患者和胰腺癌的高危人群，应首 选无创检查方法，如肿瘤标志物、腹部超声、胰腺CT或MRI检查等，具体如下。

1、肿瘤标志物：CA19-9是胰腺癌较有用的标志物，虽然CA19-9不是肿瘤特异性的，但其显著升高往往表明肿瘤负荷高，预后差。其他肿瘤标志物等联合应用有助于提高诊断的敏感性和特异性。

2、腹部B超：由于胃肠道气体干扰和操作人员的技术和经验，腹部B超的敏感性和特异性较低，诊断价值有限，但可作为筛选工具，对病变性质进行初步评估。

3、胰腺CT：胰腺CT检查是怀疑胰腺肿瘤患者的首 选影像学检查方法，薄层三期增强CT及三维重建有助于准确描述肿瘤的位置、大小、有无淋巴结转移及与周围血管的关系。

4、胰腺MRI：胰腺MRI检查与胰腺CT检查同等重要，但对于过敏者，它比胰腺CT有优势，CT造影剂或检测肝转移瘤。