一一讲解HPV相关知识

1，世界上唯一一个病因明确的癌症就是宫颈癌，根据其病因人类可以更积极防控，08年楚尔豪森先生因而获诺贝尔奖。

　　2，宫颈癌的元凶就是高危型HPV感染，是这种病毒长时间作用于宫颈引起细胞分化异常，较终形成癌变。这个时间其实很漫长，从感染到较终致癌可能几年~十几年不等。也就是说，这么长一段时间内，一次相关的检查，发现有HPV病毒或者病毒完成的细胞病变（癌前病变）都可以及早控制，避免一个癌症的发生

　　3，因为这个10年左右的时间是理论值，为了安全起见各地区宫颈癌筛查指南对筛查间隔都有一定的规范（中国是3年，美国是5年）。在规定时间内，妇女朋友按时进行检查，就完全可以避免这一癌症的发生。

　　4，所以国外发达国家的宫颈癌发病率，特别是晚期的宫颈癌发病率是很低的。而我国这样的发展中国家，普及和推广力度不够，许多人甚至都不知道或者不相信，做这个检查可以防癌症。

　　5，这种规范化宫颈癌筛查，专业名称叫HPV DNA检测+TCT联合筛查。

　　前者针对是否宫颈处有病毒、有没有发病机会

　　后者针对是否细胞已经变化、已经癌前病变

　　前者敏感度更好，一定程度上避免漏诊

　　后者特异性更好，一定程度上避免误诊

　　二者结合起来，方法学相互补充，是目前较有效的规范化检测。

　　倘若单做TCT也不是不可以，然而一定程度上会有漏诊风险，而且筛查间隔要适当缩短

　　因为TCT是病理医生阅片能力的体现，美国人也要求只少3年做一次TCT

　　目前中国病理医师的培养和管理体系还有待提升（这块说多了都是泪…）

　　6，价钱方面

　　全国各省市物价标准不一样，按三级二级医院也都有区别

　　大体上：

　　HPV是300来块钱左右，

　　TCT是200块钱左右，

　　500来块钱管3、5年，目前针对许多人的收入而言是完全可以接受的

　　7，就是因为看见不少人原因为了防癌花钱了，无良医院和医生就来了，说你“宫颈几度糜烂”，要么几千块钱开药，要么 你什么进口设备物理治疗……

需要手术治疗较起码要有TCT病变！（HSIL以上）

HSIL是宫颈癌前病变。 一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称为上皮内瘤变（CIN）。

　　传统分为三级：轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生

　　按WHO标准：分为三级：CIN1、CIN2、CIN3。

　　按细胞学的TBS诊断标准：癌前病变（SIL）一般分为低度病变（LSIL）和高度病变（HSIL） 三者的对应关系如下：

     传统          CIN分级     TBS标准

　　轻度不典型增生    CIN1     低度病变（LSIL）

　　中度不典型增生    CIN2     高度病变（HSIL）

　　重度不典型增生    CIN3

药物治疗目前以外用干扰素或中药制剂为主，价格一盒几十块钱，一疗程不过几百

　　并且需要特别说明的是，目前对病毒的治疗比较有限，有一定效果，但不是接近满分，所以花钱只能当“试一试”