打不上九价咋办?并非一定要选“高价”

来源:医生在线 时间:2021/11/24 17:44 阅读:576
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  国内的九价疫苗“一针难求”,很多人提前一年预约到现在都没打上疫苗,有人为了追求九价甚至跑到国外去接种疫苗,似乎非九价不打。相比之下,国内的二价和四价疫苗很充足,却鲜有人问津。
  然而,九价真的会比二价和四价疫苗的保护效益强很多吗?

  目前全球范围内运用的二价疫苗,是针对HPV16和HPV18这两种高危型病毒,四价疫苗则比二价增加了两型(即四价可预防HPV6,11,16,18),九价比二价增加了七型(即九价可预防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,和58)。

  但是在我国国内,84.5%的宫颈癌是由HPV16和HPV18这两型感染引起的,WHO也发文证明过二价、四价、九价在预防HPV16和18具有同等效力。也就是说,在降低宫颈癌患病风险的作用上,二价疫苗是性价比高的。

  一般而言,宫颈癌疫苗都需要接种三针。但近日国际癌症研究机构ParthaBasu教授曾在LancetOncology上发文,探究了不同剂量(几针)的疫苗在保护效力的区别,发现单剂HPV疫苗与两剂、三剂疫苗对HPV16和18型的持续感染保护效益相似。

  该研究对14,277名接种过疫苗的女性进行了平均为期9年的随访(IQR8.2-9.6),其中接种了三针、两针、一针的接种者分别为4348、4980、4949名。结果显示,接种疫苗的十年内,只接种一针四价疫苗对高危型HPV16和HPV18持续感染提供的保护效力为95.4%,和接种两剂(93.1%)和三剂(93.3%)的保护力相当。

  此研究还发现,在接种HPV疫苗后还会对其他基因型有交叉保护效应。也就是说,虽然四价疫苗主要是针对6、11、16、18型HPV,但在接种了四价疫苗后,还会产生对31、33、45型HPV的抗体。只接种一针四价疫苗对预防21种基因型持续感染的效力为35.4%,与两针的36.7%、三针的39.3%相当。

  也就是说,不要把眼光局限于九价,能打到啥就打啥,二价疫苗也行,一针或许也行。

  
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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