胃癌晚期并发症该怎么处理?
胃癌发病率很高,早期胃癌症状不明显,一不小心就发展到了晚期。晚期胃癌的治疗没有合适的方法,不现有胃癌本身临床表现,还要面对因此而出现的并发症。较常见的晚期胃癌并发症有什么呢?该如何处理呢?
胃癌晚期并发症表现:
●当并发消化道出血,可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物,是主要的晚期胃癌并发症。
●胃癌腹腔转移使胆总管受压时,可出现黄疸,大便陶土色。
●晚期胃癌的并发症合并幽门梗阻,可出现呕吐,上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
●形成胃肠瘘管,有排出不消化食物症状,也是常见的晚期胃癌的并发症。
胃癌晚期并发症处理:
对确已无手术指征的病人则应尽可能采用非手术或微创治疗方法,以缓解并发症,改善病人的生活质量。
患者在接受胃癌晚期并发症治疗的过程中,对患者的护理是不能少的,可以通过对患者的饮食调理、精神和心理护理等减少患者的压力,帮助减少患者的痛苦,提高他们的生活质量。
●晚期胃癌并发症所致幽门狭窄或梗阻的治疗
胃-空肠转流术是传统的姑息性治疗手段。但晚期癌肿病人常伴严重营养不良、贫血及免疫抑制,手术死亡率较高,且手术有加速肿瘤局部扩散及伤口愈合缓慢等问题。鉴于各种先进诊断技术如内镜超声、螺旋CT及腹腔镜等能对进展期胃癌病人进行较准确的术前分期,故对于已明确无法切除的晚期病人,应尽可能避免不必要的开腹探查。近年来各种腔内操作器械和内镜技术的发展为此类病人提供了新的治疗手段。
●晚期胃癌合并腹水的治疗
胃癌发展到晚期很容易出现转移,当患者因癌细胞扩散而产生腹水,那么患者的腹水治疗和处理将非常困难,并且也会带给患者极大的痛苦。目前化疗仍是治疗该类型腹水主要方法。可在病人条件允许的情况下使用,给药途径可经静脉、动脉等。对于顽固性胜腹水,多采用腹腔内直接给药。
●晚期胃癌合并上消化道出血穿孔的治疗
可用腔内微创技术如内镜下喷洒止血药物和明胶,内镜下激光及冷冻技术止血等,但疗效并不确切且有再次出血的可能。晚期胃癌合并穿孔常伴有弥漫性腹膜炎表现,只要全身条件许可,仍应进行剖腹探查,若原发癌肿灶尚能被姑息切除,则应力争之。单纯进行穿孔处修补往往是徒劳的,若能同时施行胃造口及营养性空肠造口术,也许能缓解症状,并较终帮助病人渡过终末期。
不管什么样的治疗方法,对于晚期胃癌病人的治疗都是为了延长病人寿命,改善病人生活质量,以后随着医学的发展,会有更好的方法来解决。
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