胃癌上消化道出血急救措施

　　胃癌发展到中晚期就容易出现一些严重的并发症，上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道等部位的出血，上消化道出血就是一种很危险的并发症，轻则出现呕血、黑便、头晕眼花，重则立即导致病人死亡。

　　胃癌合并上消化道出血的原因可能是肿瘤坏死破溃或侵蚀血管所致，也有可能肿瘤侵及周围器官及血液循环异常或全身疾患所致。有数据显示胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%~9%，需及时操起必要措施进行救治。

　　紧急处理

　　可先平卧，头低肢高，在脚部垫枕头，与床面成30度角，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑血供。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖。对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。

　　观察血压、脉搏、出血量与每小时尿量等都要进行详细的观测，等患者的情绪逐渐恢复，再做进一步的检查和处理。

　　补充血容量

　　当患者血红蛋白低于9g/dl，收缩血压低于190mmHg时，应立即输入足够量的全血，以提高有效循环血量，改善全身循环。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性，应严密观察，根据患者具体病情把握好输血量，要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。

　　药物治疗

　　一般先采用内科保守治疗如果无效再考虑外科手术，也有采用生长抑素，可减少内脏血流量，对上消化道出血的止血效果较好。一般用奥曲肽，可用0.1mg加入10%葡萄糖静脉推注，继以每小时25～50μg加入10%葡萄糖1000ml中滴注24小时。【胃癌病人死前什么症状较痛苦】

　　由于胃癌所致上消化道出血通常比较紧急，有时分秒间夺人性命，所以一旦发现上消化道出现，立即给予抢救。即使救治成功后也要严密观察。