临床研究表明:CART治疗胃癌60%的患者可获益

来源:医生在线 时间:2021/02/21 13:00 阅读:735
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  胃癌是消化系统肿瘤、尤其是消化道肿瘤当中具代表性的癌种之一。由于幽门螺旋杆菌感染的高发,以及一些特殊的饮食习惯等因素,胃癌在我国的发病率长期维持在一个较高的水平,患者数量接近世界胃癌患者数量的40%。同时,我国胃癌患者有分期较晚的特点,治疗难度同样较大。根据2017年的统计数据,我国Ⅳ期胃癌患者的5年生存率现有约4%。
  晚期胃癌患者的生存困境很大程度上源于,与其它类型的癌症相比,晚期胃癌更加缺乏治疗手段。如获批用于胃癌的靶向治疗药物主要为HER2抑制剂及抗血管生成抑制剂,但胃癌中HER2阳性突变型仅占10%~20%,阳性率基本不超过25%,有可能受益于此类药物的患者比例并不高。

  为了更好地满足胃癌患者的治疗需求,研究者探索了各类有望使胃癌患者获益的治疗靶点。其中之一的Claudin18.2(CLDN18.2),是目前受临床研究关注、具潜力的“新兴”靶点之一。针对这一靶点,除了各类靶向治疗药物,CAR-T细胞免疫疗法也是研究的大热门,可以说是有潜力成为下一个治疗突破的诞生之处的、患者的希望之星了。

  CAR-T细胞疗法:完全缓解率可以高达90%,但治疗花费也接近50万

  CAR-T细胞疗法的名声,在新兴的免疫治疗领域可以说是非常的响亮,作为细胞免疫的代表之一而受到广泛的重视。

  CAR-T细胞疗法

  通常情况下,CAR-T细胞疗法的流程从提取患者自身免疫T细胞开始。通过分离患者自体免疫T细胞,并在体外对这些细胞进行基因改造,为它们装备能够识别癌细胞表面特定抗原的嵌合抗原受体(CAR),能够将这些抗癌能力普通的免疫细胞,改造成抗癌能力更加强大的CAR-T细胞。

  CAR-T细胞

  随后,在实验室中将这些接受了改造的CAR-T细胞大量扩增,再输注回患者体内。回到患者体内之后,这些特殊的T细胞就如同装备了新“武器”的军队,如虎添翼,能够对细胞进行更加有效的杀伤。

  目前,FDA已经批准了3款CAR-T细胞疗法,分别是用于治疗急性淋巴性白血病的Tisagenlecleucel(Kymriah)、用于治疗大B细胞淋巴瘤的AxicabtageneCiloleucel(Yescarta)和用于治疗套细胞淋巴瘤的KTE-X19。

  这三款药物有两个共同点:一是完全缓解率超高,根据已经公开的疗效数据,Kymriah治疗白血病的完全缓解率能够超过90%,Yescarta治疗非霍奇金淋巴瘤的完全缓解率为51%,KTE-X19治疗套细胞淋巴瘤的完全缓解率为67%;二是售价超高,其中相对便宜的Yescarta售价为37.3万元,Kymriah的售价更是高达47.5万元。

  在实体瘤方面,CAR-T细胞疗法也有进展,尤其在胃癌、卵巢癌等领域,展现出了一定的潜力。

  完全缓解率能够高达90%,但治疗费用也接近50万——CAR-T疗法这样的特点已经“劝退”了很多的患者。但我们都知道,在整个世界范围内,中国研发的抗癌药价格都属于比较“实惠”的。因此,国内的患者们都在期盼着能有一款我国自主研发的CAR-T细胞疗法问世,真正为大家带来希望。
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