胃癌手术后一般联合什么治疗预防胃癌术后复发？
来源：医生在线
时间：2021/04/21 16:26
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胃癌治疗手术已经成功的做完了，之后我们应该怎么样来预防复发？目前在指南当中，是这样来规定，对于胃癌治疗术后的2期和3期的患者，手术后应该去接受化学治疗，包括的治疗手段，会以卡培他滨奥沙利铂或者是替吉奥奥沙利铂，当然在指南当中也还会包括紫杉类联合替吉奥。
所以在这样的情况下，我们都处于术后的辅助化疗，辅助化疗的方案基本上是固定的，刚才提到的这2-3个方案实际上属于两类方案。还会包括部分患者有可能会口服氟尿嘧啶类药物。主要是替吉奥胶囊够了。
所以对胃癌治疗手术后，也就是说没有接受化疗，直接进行手术，手术后的患者主要会根据我们的临床分期，选择术后的辅助化疗，可能是单药，可能是双药。但是我们还会有一类患者是术前进行了化疗，然后又接受了手术。
对于这一部分患者，要非常认真、仔细的评估术前化疗是否有效，因为有效的治疗方案术后应该继续进行，而无效的治疗方案术后应该避免。
所以在患者去准备自己治疗资料的时候，要非常清楚的描述是否接受了术前的治疗。术前治疗的过程当中，治疗前后的ct的变化、肿瘤标志物的变化，体重的变化和症状的改善都会非常的重要。
以外，正在进行的临床研究其实还会包括辅助的放疗应该在哪些人群当中？辅助的靶向治疗，特别是抗her2的治疗，还有辅助的免疫治疗目前也正在进行临床研究。这些新的治疗手段在临床当中是不是不能开展。哪些患者是可以跟自己的临床医生去商议，这个是比较复杂的临床问题。也就是说我们会在指南的规定范围内做够，指南的规定范围外不要轻易去跨界，但是要跟自己的临床医生商议是否有特殊要关注的事情。
所以对胃癌治疗手术后，也就是说没有接受化疗，直接进行手术，手术后的患者主要会根据我们的临床分期，选择术后的辅助化疗，可能是单药，可能是双药。但是我们还会有一类患者是术前进行了化疗，然后又接受了手术。
对于这一部分患者，要非常认真、仔细的评估术前化疗是否有效，因为有效的治疗方案术后应该继续进行，而无效的治疗方案术后应该避免。
所以在患者去准备自己治疗资料的时候，要非常清楚的描述是否接受了术前的治疗。术前治疗的过程当中，治疗前后的ct的变化、肿瘤标志物的变化，体重的变化和症状的改善都会非常的重要。
以外，正在进行的临床研究其实还会包括辅助的放疗应该在哪些人群当中？辅助的靶向治疗，特别是抗her2的治疗，还有辅助的免疫治疗目前也正在进行临床研究。这些新的治疗手段在临床当中是不是不能开展。哪些患者是可以跟自己的临床医生去商议，这个是比较复杂的临床问题。也就是说我们会在指南的规定范围内做够，指南的规定范围外不要轻易去跨界，但是要跟自己的临床医生商议是否有特殊要关注的事情。
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