胃癌的发病原因及发病机理

　　胃癌发生的病因尚未完全阐明，根据流行病学及病因学的调查研究认为与下列因素有关。

　　胃癌发生的内因　

　　据统计胃癌病人家族中的发病率比对照组高四倍。日本高发区的土人移居美国后，其发病率仍高于当地的白种人，表明胃癌的发生与遗传因素有关。

　　胃癌发生的外因：胃癌发病与环境因素有关，包括食物、水源、土壤等

　　（一）食物　胃癌发生与食物的配制、食用方式及其组成成分有关。如某些食物加工贮藏、烹饪不当时可产生致癌物质，其中较为肯定的是亚硝胺类化合物。在自然界和食物中该类化合物的前身一二级胺及硝酸盐分布很广，在高酸（pH1－3）时可形成大量亚硝胺或低酸时胃内硝酸盐还原菌大量繁殖，使食物中硝酸盐形成亚硝胺，可诱发胃癌。高盐及腌食品可破坏胃黏膜屏障，利于致癌物质直接作用胃黏膜。除此以外，食物中也存在有抗癌物质，如维C可抑制亚硝酸盐形成亚硝胺；大蒜可抑制胃内硝酸盐还原菌进而减少亚硝胺的产生等。

　　（二）土壤、水源 土壤、水源中的有机物或微量元素缺乏或过多与癌肿发生可能有一定关系，如泥炭土壤、煤矿或石棉矿区居民胃癌发生率高于沙地或粘土地带居民。少数报导胃癌病人血清锌含量降低，铜含量增高，表明某些微量元素可能参与胃癌的发生。

　　（三）吸烟　有资料表明，吸烟胃癌发生率明显高于不吸烟者，吸烟者胃液内SCN－是N－亚硝基反应的强催化剂。