胃癌靶向治疗有哪些确定的靶点？靶向治疗前都要做基因检测吗？
来源：医生在线
时间：2021/04/07 14:50
阅读：256
分享
胃癌是常见的肿瘤，同时也是消化系统多发的肿瘤。在我国胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之极。那么胃癌靶向治疗有哪些确定的靶点？靶向治疗前都要做基因检测吗？
胃癌靶向药物其实做了很多的研究，包括不同的通路，包括曾经研究过的c-Met通路，还有目前正在研究的FGF2，包括之前的很多的靶点的MMP9。
但是胃癌确实是不太好治的一个瘤种，目前真正在胃癌，获得足够的循证医学证据的只有两个靶点，一个就是抗HER-2的靶点，一个就是抗血管的靶点，其他的靶点目前都没有足够的证据。
所以靶向药物可能跟我们想的还不一样，一个就是我是不是有靶点还不一定，我们通常鼓励病人去做基因检测，但是并不一定每个病人都能检测到有意义的靶点。
第二个就是有了有意义的靶点以后，是不是有针对性的药物，这还得临床研究去验证。
第三个就是即使有靶点，也有这样的药物，可能效率会提高，但也不是一个100 %的，所以大家还是要客观的来对待靶向药物，但是靶向药物确实带来了疗效的提高。
是不是建议所有的患者，在做靶向治疗之前都去做基因检测？
胃癌所有的病人，包括晚期的病人，其实都建议做HER-2的检测。因为这个已经是一个明确的金标准的方案了。
如果一旦过表达和扩增，就建议化疗加靶向药治疗，如赫赛丁联合的，但是至于其他的靶点，因为胃癌比较复杂，目前其他的靶点除了抗血管药以外的并没有获得批准。
所以不强制要求病人去做基因检测，但如果病人经济条件许可，从我个人的理解来说，是鼓励病人去做一些基因检测的。
那么做了基因检测的好处，可能可以更多的了解整个个体的生物学特点，就是基因的特点。有些病人，可能会发现少见的一些突变或者少见的融合改变。
现在也强调异病同治、同病异治的特点，所以有的时候，比如虽然胃癌没有批准，但如果它有特殊的靶点的突变，可能适用于别的瘤种的疾病的也可以在胃癌上去试用。
但是胃癌确实是不太好治的一个瘤种，目前真正在胃癌，获得足够的循证医学证据的只有两个靶点，一个就是抗HER-2的靶点，一个就是抗血管的靶点，其他的靶点目前都没有足够的证据。
所以靶向药物可能跟我们想的还不一样，一个就是我是不是有靶点还不一定，我们通常鼓励病人去做基因检测，但是并不一定每个病人都能检测到有意义的靶点。
第二个就是有了有意义的靶点以后，是不是有针对性的药物，这还得临床研究去验证。
第三个就是即使有靶点，也有这样的药物，可能效率会提高，但也不是一个100 %的，所以大家还是要客观的来对待靶向药物，但是靶向药物确实带来了疗效的提高。
是不是建议所有的患者，在做靶向治疗之前都去做基因检测？
胃癌所有的病人，包括晚期的病人，其实都建议做HER-2的检测。因为这个已经是一个明确的金标准的方案了。
如果一旦过表达和扩增，就建议化疗加靶向药治疗，如赫赛丁联合的，但是至于其他的靶点，因为胃癌比较复杂，目前其他的靶点除了抗血管药以外的并没有获得批准。
所以不强制要求病人去做基因检测，但如果病人经济条件许可，从我个人的理解来说，是鼓励病人去做一些基因检测的。
那么做了基因检测的好处，可能可以更多的了解整个个体的生物学特点，就是基因的特点。有些病人，可能会发现少见的一些突变或者少见的融合改变。
现在也强调异病同治、同病异治的特点，所以有的时候，比如虽然胃癌没有批准，但如果它有特殊的靶点的突变，可能适用于别的瘤种的疾病的也可以在胃癌上去试用。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
幽门螺旋杆菌感染一定会得胃癌吗
幽门螺旋杆菌是体内常见的细菌，它是目前发现的可以生长于胃腔里面的感染性细菌，有一定传染性。在我国，由于饮食传统的问题，大家都习惯桌餐，且只 有极少数场合和个人习惯用公筷，所以幽门螺旋杆菌的感染率一直很高，可达约60%，而这其中胃癌的发生率约1%。所以幽门螺杆菌感染是胃癌的发病原因之一，但并不意味着感染率幽门螺旋杆菌就一定会患胃癌。[详细]
胃癌为什么不放过中国人，为什么胃癌一发现就是晚期？
得胃癌的人到处都有，但东亚尤其多；因胃癌而死的人到处都有，但中国尤其多。每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。上个世纪五十年代，日本的胃癌死亡率曾经高达130人／十万人，是同时期欧美地区胃癌死亡率的2.5倍。[详细]
你知道吗只要做到一件事，胃癌将会是少见癌症
这件事，就是治疗幽门螺杆菌！说起幽门螺杆菌，估计不少人都听过它的大名了。近来时不时上个热搜，简直就是想变着法儿地让你认识它。的确，幽门螺杆菌非常可怕！虽然幽门螺杆菌感染阳性不一定导致胃癌，但多数胃癌都是幽门螺杆菌带来的。就这个看似不起眼的小细菌，已经被世卫组织定为1类致癌物，而成人感染后的自愈率几乎为0。[详细]
肿瘤患者吃多少蛋白质合适？肿瘤患者更需要蛋白质
近年来，越来越多的研究发现，营养不良对肿瘤患者的危害极大，无论是生理层面还是心理层面都给我们觅友带来很大的困扰。
[详细]
这 5 样东西，让你的胃一点点坏掉
现在大家或多或少都有点生活不规律，熬夜加班、有上一顿没下一顿、暴饮暴食，胃都被搞出毛病啦。[详细]
这个厨房常见的调料，竟能将胃癌风险降低一半
大蒜，是生活中非常常见的一种调味品。在我国部分地区，人们更是一口面，一口蒜，对大蒜爱不释手。大蒜究竟有什么魔力，如此深得人心？对于胃癌患者而言，大蒜这类食物能不能吃，怎么吃？今天的文章将告诉你答案。[详细]
“皮革胃”应该要怎么治？胃癌改如何治疗？
皮革胃往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。建议一旦确诊，在身体条件允许的情况下，尽可能进行治好性切除手术。[详细]
白肉是发物，胃癌患者需警惕？
红肉，畜肉说完了，来说说鸡鸭等禽肉。跟红肉相反，像鸡鸭这些禽肉、白肉是被提倡多吃的，主要原因就是跟红肉相比，白肉的脂肪含量少，能量密度少，蛋白质含量高（每只大鸡腿可提供50克蛋白质），适合需要高蛋白饮食的人，以及需要控制体重健康的人，也是肿瘤患者提高免疫力，增加营养的食物来源。[详细]
这些坏习惯容易导致胃癌你中招了吗？
7点之后吃晚餐。一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30。晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。[详细]
胃溃疡发病原因有哪些？
遗传因素。胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。[详细]
手机端查看更多优质内容
