胃癌靶向治疗是什么？适用于哪些患者？
来源：医生在线
时间：2021/04/07 14:58
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胃癌是消化道常见的肿瘤，目前已知胃癌的发病常与慢性胃炎、胃息肉、胃溃疡、饮食、环境、遗传等因素有关。胃是人体重要的消化器官之一，胃癌术后胃的运动、贮存及分泌功能发生了不同程度的变化。那么胃癌的靶向治疗是什么？
胃癌的靶向治疗现在主要是两大类，一大类就是抗HER-2治疗。目前在胃癌里获得批准的抗HER-2治疗的药物是赫赛丁，这个药也是可以同时用于乳腺癌的，这个相当于是一个异病同治。
第二个在胃癌里获得批准的，就是抗血管的靶向药物，主要是作用于肿瘤的微环境，不直接作用于肿瘤细胞，有两个，一个是国际上的雷莫芦单抗，在中国还没有正式的上市，在国内有TKI类的药，就是小分子的化合物阿帕替尼，目前已经获批用于胃癌的三线治疗。
什么样的胃癌患者会选择靶向治疗？
比如用抗HER-2治疗，一般对于晚期胃癌的病人，都是建议病人一定要做HER-2的检测的，包括两种方式，一种方式就是免疫组化，还有一种方式叫FISH检测，就是两种说起来比较复杂的检测方式。
当确定HER-2是过表达、有扩增的时候，建议患者，在前列使用化疗联合赫赛丁的治疗，在胃癌里目前，已经是国际的一个共识了，认为在化疗的基础上，再加上抗HER-2治疗，明显的改善了患者的生存的。
抗血管是比较特殊的，因为是作用于肿瘤的微环境的，它并不是作用于肿瘤细胞本身的，所以目前，并没有一个明确的预测的标记物，所以可以不做特殊的检测，可以在适当的时候，适当的病人的身上，去联合抗血管的药物。
比如雷莫芦单抗在胃癌里面它并没有批前列治疗，它是批二线治疗，单药使用或者和化疗联合。
胃癌的靶向治疗效果好吗？
在辅助治疗里面，目前是不太使用靶向药物的。大家认为主要的因素是如果手术已经切除干净了，已经没有肿瘤细胞了，可能没有太多的靶点，所以大家就要知道，虽然有靶向药物，但在使用和适应的人群来说，还是有讲究的。
第二个在胃癌里获得批准的，就是抗血管的靶向药物，主要是作用于肿瘤的微环境，不直接作用于肿瘤细胞，有两个，一个是国际上的雷莫芦单抗，在中国还没有正式的上市，在国内有TKI类的药，就是小分子的化合物阿帕替尼，目前已经获批用于胃癌的三线治疗。
什么样的胃癌患者会选择靶向治疗？
比如用抗HER-2治疗，一般对于晚期胃癌的病人，都是建议病人一定要做HER-2的检测的，包括两种方式，一种方式就是免疫组化，还有一种方式叫FISH检测，就是两种说起来比较复杂的检测方式。
当确定HER-2是过表达、有扩增的时候，建议患者，在前列使用化疗联合赫赛丁的治疗，在胃癌里目前，已经是国际的一个共识了，认为在化疗的基础上，再加上抗HER-2治疗，明显的改善了患者的生存的。
抗血管是比较特殊的，因为是作用于肿瘤的微环境的，它并不是作用于肿瘤细胞本身的，所以目前，并没有一个明确的预测的标记物，所以可以不做特殊的检测，可以在适当的时候，适当的病人的身上，去联合抗血管的药物。
比如雷莫芦单抗在胃癌里面它并没有批前列治疗，它是批二线治疗，单药使用或者和化疗联合。
胃癌的靶向治疗效果好吗？
在辅助治疗里面，目前是不太使用靶向药物的。大家认为主要的因素是如果手术已经切除干净了，已经没有肿瘤细胞了，可能没有太多的靶点，所以大家就要知道，虽然有靶向药物，但在使用和适应的人群来说，还是有讲究的。
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