胃癌手术中放射治疗使用比例高吗？哪些患者需要术中放疗？
来源：医生在线
时间：2021/04/12 14:49
阅读：267
分享
胃癌是常见的肿瘤，同时也是消化系统多发的肿瘤。在我国胃癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之。因此普及胃癌的相关知识，提高大众的防病、治病意识十分必要。那么进行胃癌术中放疗的患者比例多吗？
您问的这个是个非常专 业的一个问题，其实客观的说，今年是2018年，目前在这方面还处于一个探索阶段，为什么这样说呢？我们目前对胃癌的放疗主要是针对手术中间认为切缘不充分的，或者残存肿瘤那一个小部分区域，进行大剂量的，单次的这样一个放疗，这个恶性肿瘤有它自身的特点，它叫浸润，也就是它会向周围的正常器官或者组织浸润生长，就是像我们冻的冰块一样，它往里长。
也就是说比如在手术之前这个肿块手术能切下来，但是一打开进去，我们说有个冰冻样的改变，就是肿瘤浸润到周围的正常组织，在这种情况下，可能即便就是你做手术，要么你切不净，即便是切了，我们叫做安全切缘不够，同时就是说你这个区域又比较局限的情况下，我们就可以专门针对你觉得不放心的，或者没切除彻底的这个区域，手术中针对这个区域进行放疗。
但是恶性肿瘤，除了要处理你原发的肿瘤，还要考虑淋巴结的情况。除了要处理大体肿瘤，还要考虑到我们叫亚临床病变，所以往往其实我们要照射的范围是比较大的。再换句话说，其实我们术中放疗，在绝大多数情况下是需要跟我们的外照射结合起来去做的，所以它的适应证是相对比较局限的，那么它的治疗也是需要再进一步跟别的治疗去协作的。
那么另外一个就是有的单位可能没有这个设备等等，所以就限制了这个技术的这样一个运用。当然从我们临床的角度上讲，我们归根结底是要让患者获益，那才是我们终的目标。再换句话说，某一个技术好不好，我们要做上一批患者，然后跟没做的患者进行比较，看获益有多大，损伤又有多大，然后我们才能慢慢一点一点去推动这个工作。因为我们要敬畏生命、尊重生命，每一项工作一定要大限度地使患者受益，大限度地使他的损伤要更轻。
所以这个术中放疗，适应证还是比较局限的。
对，术前放疗、术后放疗，包括治疗性放疗或者姑息性放疗，我们更多的应用叫外照射，而不是这个术中放疗。
也就是说比如在手术之前这个肿块手术能切下来，但是一打开进去，我们说有个冰冻样的改变，就是肿瘤浸润到周围的正常组织，在这种情况下，可能即便就是你做手术，要么你切不净，即便是切了，我们叫做安全切缘不够，同时就是说你这个区域又比较局限的情况下，我们就可以专门针对你觉得不放心的，或者没切除彻底的这个区域，手术中针对这个区域进行放疗。
但是恶性肿瘤，除了要处理你原发的肿瘤，还要考虑淋巴结的情况。除了要处理大体肿瘤，还要考虑到我们叫亚临床病变，所以往往其实我们要照射的范围是比较大的。再换句话说，其实我们术中放疗，在绝大多数情况下是需要跟我们的外照射结合起来去做的，所以它的适应证是相对比较局限的，那么它的治疗也是需要再进一步跟别的治疗去协作的。
那么另外一个就是有的单位可能没有这个设备等等，所以就限制了这个技术的这样一个运用。当然从我们临床的角度上讲，我们归根结底是要让患者获益，那才是我们终的目标。再换句话说，某一个技术好不好，我们要做上一批患者，然后跟没做的患者进行比较，看获益有多大，损伤又有多大，然后我们才能慢慢一点一点去推动这个工作。因为我们要敬畏生命、尊重生命，每一项工作一定要大限度地使患者受益，大限度地使他的损伤要更轻。
所以这个术中放疗，适应证还是比较局限的。
对，术前放疗、术后放疗，包括治疗性放疗或者姑息性放疗，我们更多的应用叫外照射，而不是这个术中放疗。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
幽门螺旋杆菌感染一定会得胃癌吗
幽门螺旋杆菌是体内常见的细菌，它是目前发现的可以生长于胃腔里面的感染性细菌，有一定传染性。在我国，由于饮食传统的问题，大家都习惯桌餐，且只 有极少数场合和个人习惯用公筷，所以幽门螺旋杆菌的感染率一直很高，可达约60%，而这其中胃癌的发生率约1%。所以幽门螺杆菌感染是胃癌的发病原因之一，但并不意味着感染率幽门螺旋杆菌就一定会患胃癌。[详细]
胃癌为什么不放过中国人，为什么胃癌一发现就是晚期？
得胃癌的人到处都有，但东亚尤其多；因胃癌而死的人到处都有，但中国尤其多。每年世界上新增的胃癌病例有超过半数来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国尤为严重。上个世纪五十年代，日本的胃癌死亡率曾经高达130人／十万人，是同时期欧美地区胃癌死亡率的2.5倍。[详细]
你知道吗只要做到一件事，胃癌将会是少见癌症
这件事，就是治疗幽门螺杆菌！说起幽门螺杆菌，估计不少人都听过它的大名了。近来时不时上个热搜，简直就是想变着法儿地让你认识它。的确，幽门螺杆菌非常可怕！虽然幽门螺杆菌感染阳性不一定导致胃癌，但多数胃癌都是幽门螺杆菌带来的。就这个看似不起眼的小细菌，已经被世卫组织定为1类致癌物，而成人感染后的自愈率几乎为0。[详细]
肿瘤患者吃多少蛋白质合适？肿瘤患者更需要蛋白质
近年来，越来越多的研究发现，营养不良对肿瘤患者的危害极大，无论是生理层面还是心理层面都给我们觅友带来很大的困扰。
[详细]
这 5 样东西，让你的胃一点点坏掉
现在大家或多或少都有点生活不规律，熬夜加班、有上一顿没下一顿、暴饮暴食，胃都被搞出毛病啦。[详细]
这个厨房常见的调料，竟能将胃癌风险降低一半
大蒜，是生活中非常常见的一种调味品。在我国部分地区，人们更是一口面，一口蒜，对大蒜爱不释手。大蒜究竟有什么魔力，如此深得人心？对于胃癌患者而言，大蒜这类食物能不能吃，怎么吃？今天的文章将告诉你答案。[详细]
“皮革胃”应该要怎么治？胃癌改如何治疗？
皮革胃往往病程短、发展快、治疗效果和结局都不太好。建议一旦确诊，在身体条件允许的情况下，尽可能进行治好性切除手术。[详细]
白肉是发物，胃癌患者需警惕？
红肉，畜肉说完了，来说说鸡鸭等禽肉。跟红肉相反，像鸡鸭这些禽肉、白肉是被提倡多吃的，主要原因就是跟红肉相比，白肉的脂肪含量少，能量密度少，蛋白质含量高（每只大鸡腿可提供50克蛋白质），适合需要高蛋白饮食的人，以及需要控制体重健康的人，也是肿瘤患者提高免疫力，增加营养的食物来源。[详细]
这些坏习惯容易导致胃癌你中招了吗？
7点之后吃晚餐。一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30。晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。[详细]
胃溃疡发病原因有哪些？
遗传因素。胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。[详细]
手机端查看更多优质内容
