得了胃癌,手术和化疗该如何选择?
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占所有癌症发患者数以及死亡人数的第2位或第位。在我国以西北部地区,尤其甘肃省发病率高,而中南及西南地区,譬如云南省的发病率较低。那么如果患者得了胃癌,能不能够用药物治疗,用化疗来做主要的治疗,还是一定要配合手术?
这个其实就是现在对肿瘤的理解,这么多年来,其实肿瘤理念上大的进步,就是一个多学科的合作,所以实际上现在是特别反对的,要不就只做手术,要不就只做化疗。
病人如果很不幸得了胃癌,第 一个工作就是要明确这个人的分期。如果是早的分期的时候,手术仍然重要的一种治疗方式,目前认为手术还是治好的手段。
但是比如他是中期的,现在更多主张术前先做点放化疗。之后再交给外科医生做手术,术后根据情况再做后续的化疗。
如果确实这个病人很不幸,他发现的时候就已经是一个多发的转移了,没有特殊情况就不太建议他去做手术了。
因为一般认为手术是把所有的病灶进行治疗性切除,才是有价值的。如果这个病人已经有肝转移、肺转移,仅仅是把胃切掉,其实对病人的生存,目前认为帮助不是很大。
所以实际上现在各个医院,包括我们医院在内,很多家医院都在开展MDT,实际上就是多学科综合的诊治。这个病人一旦诊断了,首先要经过多个专家,包括外科专家、内科专家、放射科专家、放疗科专家,甚至有的时候还比如一些肝胆外科、胸外科的专家,大家坐在一起讨论,这个病人到底先做什么,对他是好的治疗选择。
病人如果很不幸得了胃癌,第 一个工作就是要明确这个人的分期。如果是早的分期的时候,手术仍然重要的一种治疗方式,目前认为手术还是治好的手段。
但是比如他是中期的,现在更多主张术前先做点放化疗。之后再交给外科医生做手术,术后根据情况再做后续的化疗。
如果确实这个病人很不幸,他发现的时候就已经是一个多发的转移了,没有特殊情况就不太建议他去做手术了。
因为一般认为手术是把所有的病灶进行治疗性切除,才是有价值的。如果这个病人已经有肝转移、肺转移,仅仅是把胃切掉,其实对病人的生存,目前认为帮助不是很大。
所以实际上现在各个医院,包括我们医院在内,很多家医院都在开展MDT,实际上就是多学科综合的诊治。这个病人一旦诊断了,首先要经过多个专家,包括外科专家、内科专家、放射科专家、放疗科专家,甚至有的时候还比如一些肝胆外科、胸外科的专家,大家坐在一起讨论,这个病人到底先做什么,对他是好的治疗选择。
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