胃癌的发病率及其演变进展

　　胃位于人体上腹部，呈“J”字形，是食物重要的消化器官。胃癌可以在胃的任何部位产生，发展过程可能经过许多年。胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性，因而早期胃癌非常难发现。实际上，我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。 　　

　　我国胃癌死亡率为25.2/10万（男性：32.8/10 万，女性：17.0/10 万），占全部恶性肿瘤死亡的23.2%，占恶性肿瘤死亡的第一位。（男性是女性的1.9倍）。中国胃癌的世界人口调整死亡率：男性：40.8/10万，女性：18.6/10万，分别是欧美发达国家的4.2～7.9倍和3.8～8.0倍。我国胃癌发病有明显的地区差别和城乡差异。全国抽样调查263个点，胃癌调整死亡率在2.5～153.0 /10万之间，城市地区和农村地识别别为15.3/10 万和24.4/10万，后者是前者的1.6倍。 　　

　　胃癌的病理类型主要是腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌和小细胞癌等，后几种类型较少见，不同类型胃癌的治疗方案存在差异。中国的胃癌发病率以西北很高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南很低，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌患者产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

---

　　胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2:1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、精神因素、遗传素质和环境因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃粘膜异形增生和肠上皮化生、术后残胃 ，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。

　　胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，特别是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不定的上腹部不适、轻度贫血、泛酸、嗳气、隐痛和食欲减退等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有一些患者服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解，因此往往被忽视而未做进一步检查。

　　随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、贫血、食欲不振、体重减轻和消瘦等。后期常有癌肿转移、严重营养不良、出现腹部肿块、腹水、黑便、左锁骨上淋巴腺肿大等。由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。