胃癌的常见分类方法

    胃癌按照不同的分类方法有不同的类型。而胃癌的类型将会直接影响胃癌治疗方法的选择。因此，对胃癌进行分类是极其必要的。

    胃癌的分类大体有以下4种分类方法：

    1.按胃癌部位
    按胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等，不同部位的胃癌决定术式的不同。

    2.Lauren's分型
    根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

    （1）肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。
    （2）弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。

    3.根据癌肿组织学特点
    （1）普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。
    （2）特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

    4.按胃癌的病理分类与分型

    （1）早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

    ①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

    ②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型；而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

    ③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

    （2）进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据Borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型（息肉型）、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

    ①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

    ②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

    ③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

    ④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

     阅读：山东地区哪家伽马刀医院更好    上海85医院伽马刀提前预约