胃癌患者到底能不能做放疗

    胃癌患者较常见的治疗方式就是手术切除，对于很多胃癌患者来说多不接受放射治疗，这是因为很多胃癌患者多为腺癌，腺癌对放疗不敏感，但随着放疗技术的发展，专家发现很多胃癌患者对三维适形放疗效果比较显著。关于胃癌三维适形放疗的治疗我们来详细了解下。

    胃癌对放疗的敏感性如何？

    多年来，在胃癌的临床治疗中较少采用放射治疗。因为以往的观点认为，放疗不管是作为单独治疗或是联合治疗的手段，均不适合用于胃癌的治疗。起主因包括：胃癌大多为腺癌，而腺癌对放射线不敏感；胃周围邻近的正常器官如胰腺、肝脏、脊髓、肠道和肾脏等对放射线敏感性较高，而耐受性较低，治疗过程中容易造成放射损伤等。

    三维适形放疗在胃癌治疗中的影响：

    20世纪末，随着影像技术的发展，放射生物学的进步，放疗新设备的推出，特别是近些年三维适形和强调精确放疗技术的广泛应用，对放疗在胃癌治疗中的应用价值有了新的认识和评价。目前放射生物学研究认为：胃属于放射相对敏感的组织，肠胃道上皮细胞是典型的早反应组织，具有较高的α/β值和快速细胞更新的能力。胃腺癌与其他上皮细胞恶性肿瘤一样对放疗敏感。

    研究证明：对胃癌给予40Gy照射后，癌巢有变性、破坏甚至消失者占72%。对胃癌给予40～45Gy照射后可以完全清除其照射野内的亚临床病灶，而这个剂量在上腹部是安全的。随之临床结合手术开展的手术前、手术中及手术后放疗的胃癌病人渐渐增多。对不能手术治疗的病人采用放疗+化疗的联合治疗也获得明显疗效，对提高局部控制率、减少局部复发起到了积极的作用。同时由于精确放疗降低了肿瘤周围组织的损伤，使治疗的副反应也有所降低。

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    当然，在目前胃癌的治疗中，手术仍是优选治疗。放疗治疗虽然不是胃癌的治疗手段但手术前新辅助放化疗、手术后辅助放化疗等作为胃癌的辅助性治疗和姑息性放疗已经成为胃癌综合治疗的重要手段被临床所接受。在相关临床研究的基础上，美国的相关指南已经把手术后辅助放化疗列为中晚期胃癌手术后的标准治疗模式。