胃癌检查诊断的中西医标准

　　胃癌是我国较常见的消化道肿瘤之一，早期采用西医手术治疗效果较好，晚期西医治疗有非常大的不足之处，其治疗至今仍未有突破性的进展，晚期胃癌的完全缓解率低，中位无进展生存期短，生存期延长不理想。胃癌的诊断就有着重大的意义。中医药在延长生存期、改善生活质量方面有非常大的优势，所以晚期胃癌的治疗越来越强调中西医结合治疗。

　　辩证论治中医诊疗疾病的特色，也是中医学的基本特点之一，胃癌的诊断也为此。其在胃癌的中医治疗中起着十分重要的作用。西医辨病是西医的特色，为了更好认识疾病的实质，提高中西医结合的疗效。在病人的诊断中应该采用中西医两套标准： 

　　一、西医诊断标准 ：按中国抗癌协会编制的1999年版《新编常见恶性肿瘤诊治规范》的诊断，利用胃镜或手术病理学明确诊断为胃癌。

　　二、中医辩证标准 ：依据胃癌辩证分型的文献资料统计的结果，参考国家技术监督局发布的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》GB/T16751.2以及1984年第五版《高等医药院校教材·中医诊断学》中脏腑辩证内容，制定中医胃癌的诊断标准。

　　（1）胃癌脾虚：食少，腹胀，食后尤甚，或胃脘隐痛，喜温喜按，恶心欲呕，呕吐食物，大便溏薄或排便无力，或久泻，甚则五更泻，完谷不化，下肢浮肿，神疲倦力，舌淡胖或有齿痕，苔白，脉细弱或沉细。

　　（2）肝胃不和：胃脘胀闷疼痛，窜及两胁，情绪抑郁，疼痛与情绪相关，嗳气、吞酸、呃逆，不欲食，舌淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。

　　（3）瘀阻胃络：胃脘刺痛或如刀割，痛有定处，痛处拒按，可及肿块质硬，吐血，便黑，口唇爪甲紫暗，脸色黎黑，舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或涩。

　　（4）胃热阴虚：胃内灼热，胃脘嘈杂，食后脘痛，口干欲饮，饥不欲食，五心烦热，大便干结，舌红或红绛，少苔或光剥苔，脉细数。

　　（5）痰湿凝滞：脘腹痞闷胀痛，恶心欲呕或呕吐痰涎，不欲食，或进食不畅，甚至反食夹有多量黏液，口淡不欲饮，头晕身重，便溏，面黄虚肿，舌淡苔白腻或白滑，脉滑或缓或细缓。

　　（6）气血两虚：形体消瘦，浑身乏力，声低气怯，头晕目眩，脸色白或萎黄，唇甲苍白，虚烦不寐，心悸气短，自汗盗汗，下肢浮肿，舌淡苔薄或少苔，脉沉细弱。