胃癌诊断鉴别的九方面依据
来源：医生在线
时间：2010/12/06 15:30
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（一）症状，早期表现为上腹不适，约为80％病人有此表现，将近50％胃癌病人有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。
（二）体征，早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴腺 肿大，同时贫血、腹水、消瘦等恶病质表现。
（三）实验室检查，早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红细胞压积、血色素、红细 胞下降，大便隐血（+）。血色素总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。
（四）X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。
（五）纤维内窥镜检查，是诊断胃癌较直接准确有效的诊断方法。
（六）脱落细胞学检查，有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。
（七）B超，可了解周围本质性脏器有无转移。
（八）CT检查，了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。
（九）免疫学CEA、FSA、YM球蛋白和GCA等检查。
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