怀疑胃癌应该做哪些检查

胃癌的检查包括实验室检查、影像学检查和胃镜检查。临床上非常直接也是金标准的就是通过胃镜和活检得到癌细胞，这是诊断胃癌的金标准。影像学检查主要是CT扫描，尤其是增强CT扫描，可以发现胃壁局部增厚。增强CT可提示胃壁局部增厚强化，并高度提示胃癌，增强CT。现在高排CT，尤其是64排以上的CT，可以看到胃周围的淋巴结或腹膜后的淋巴结强化灶。实验室检查主要关注肿瘤指标，如CEA和CA19-9。胃癌的转移主要是通过淋巴转移。如果血液学CEA或CA19-9升高，说明胃癌已发生远处转移，预后差。如果血常规检查提示血红蛋白降低，说明胃癌长期消耗，通常提示胃癌处于中晚期。

常见的胃癌检查方法如下:

1.胃镜:胃镜下可直观看到病变，并可取病理组织进行活检；

2.腹水检查:部分患者病情严重，不能耐受胃镜检查。如果出现腹水，可以抽取腹水，寻找腹水中的癌细胞；

3.淋巴结活检:若左侧锁骨上窝出现淋巴结肿大，可进行淋巴结活检，也可找到肿瘤细胞并确定来源；

4.肝活检:部分患者会出现肝转移。如果转移灶靠近肝表面，可通过肝活检确诊；

5.基因分析:可以抽取外周血进行基因分型，有助于胃癌的诊断。

胃镜检查前的注意事项:

由于胃镜检查时可能会发现可疑病变，可能会进行活检，如果服用阿司匹林、三七等活血化瘀、抗凝类药物，可能会出现大量出血难以止住的情况。因此，检查前一周应尽量在医生指导下停药，以保证检查安全。检查当天早上，保持禁食(禁食至少8小时)。检查前会抽血查乙肝，60岁以上会做心电图。