抗肿瘤药烷化剂分为哪几类?
抗肿瘤药烷化剂分为哪几类?
抗肿瘤药物可以分为六大类,烷化剂是其中的一大类。抗肿瘤药物烷化剂进一步可以分为以下几大类:
1、亚硝脲类:较早的结构是N-甲基亚硝脲(MNU)。以后,合成了加入氯乙集团的系列化合物,其中临床有效的有ACNU、CCNU、BCNU和甲基CCNU等,链氮霉素均曾进入临床,但目前已不用。
适应症:其中ACNU、BCNU、CCNU、能通过血脑屏障,临床用于脑瘤及颅内转移瘤的治疗。
不良反应:主要不良反应是消化道反应及迟发性的骨髓抑制,应留意对血象`的观测,及时发现给予处理。
2、乙烯亚胺类:在研究氮芥作用的过程中,发现氮芥是以乙烯亚胺形式发挥烷化作用的,因而,合成了2,4,6-三乙烯亚胺三嗪化合物(TEM),并证明在临床具有抗肿瘤效应,但目前在临床应用的只有塞替派。
适应症:此药用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌。
不良反应:不良反应主要为骨髓抑制,注意对血象定期监测。
3、甲烷磺酸酯类:为根据交叉键联系之复合成的系列化合物,目前临床常用的只有白消安(马利兰)。
适应症:临床上主要用于慢性粒细胞白血病,
不良反应:主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制,个别患者可造成纤维化为严重的不良反应。遇到这种情况应立刻停药,更换其它药物。
4、氮芥类:均有活跃的双氯乙基集团,比较重要的有氮芥、异环磷酰胺(IFO)、环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮芥等。其中环磷酰胺为潜伏化药物需要活化才能起作用。
适应症:目前临床广泛用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤,对乳腺癌、肺癌等也有一定的疗效。
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