中医治疗胃癌辩证辨病相结合

恶性肿瘤的发病率近些年呈上升趋势。肺癌的发病率已占恶性肿瘤的第一位，而胃癌的发病率排在肺癌之后位居第二，为消化道恶性肿瘤之首，国内文献估计展消化道肿瘤50%。国内报道占62%。

在中国西北部的陕甘宁地区、东北地区、辽东半岛、华北沿海及福建沿海为胃癌高发区。据文献报道，胃癌的高发率年段为40-60岁之间，约占70%。

胃癌的发病因素可能与长期居住地理环境、胃息肉、胃大部切除残胃炎、胃溃疡、不良饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、长期接触治癌物（如N一亚硝苓化合物）幽门螺旋杆菌感染等有关。

中医认为：胃癌属中医胃脘痛、反胃噎膈等。胃癌的治疗：目前手术治疗是胃癌的主要治疗手段，包括治疗性手术，姑息性切除及短路术等。目前早期胃癌手术后5年生存率已达90％以上，甚至可以彻底治好。化疗药物治疗（即化疗）也是胃癌综合治疗的重要组成，包括手术前化疗，手术中化疗及手术后化疗。常用化疗药物包括阿霉素、表阿霉素、顺铂、泰索帝、氟铁龙、草酸铂、丝裂霉素、紫杉醇、希罗达和5一氟脲嘧啶等。

目前肿瘤靶向治疗正在异军突起，造成人们广泛关注，经过几年的临床验证，已开始正式应用于临床，如C225、曲妥珠单抗、贝伐单抗等，这些靶向治疗药物具有如下特点：1、与化疗药物相比，其抗瘤谱广泛，疗效确切，毒付作用易于耐受；2、与化疗药物联合，在一定程度上能起到疗效相加的作用；3、多靶点的靶向治疗药物的出现，为难治性和晚期肿瘤的治疗带来了希望。

当然，由于靶向药物价格较昂贵，目前尚未纳入医保，因而还不能广泛应用于大部分病人。

中医治疗肿瘤具有四大功能：

1、具有杀死肿瘤细胞作用，可以直接杀伤肿瘤细胞，部分药物可诱导肿瘤细胞凋亡，另一部分中药可阻断新生血管生成，使肿瘤细胞不能得到充足营养供应而死亡。

2、配合放疗或化疗，能明显减轻放化疗毒副反应，具有增敏和增效作用。

3、能明显提高患者的生活质量，减轻症状，延长晚期病人的生存时间。

4、提高病人免疫力，增加肌体抗病能力。

中医治疗胃癌以辩证与辨病相结合为主，一般分为以下证型进行治疗，包括肝胃不和型、胃热伤阴型、脾胃虚寒型、痰瘀互结型、湿困化热型、气血双亏型。在这六型当中，湿困化热型约占30％左右，因而，键脾祛湿，芬芳化浊是中医治疗胃癌的重要法则之一，笔者凡遇此型，大多以三仁汤加藿佩治疗往往能得到较好的治疗效果。

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