胃癌靶向药7大副作用及处理方式
来源：医生在线
时间：2021/07/20 15:09
阅读：477
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目前，胃癌患者的治疗方式有很多，如手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗等等。而靶向治疗又因其疗效好，副作用较低，成为了很多肿瘤患者的治疗新选择。
然而，正所谓“是药三分毒”，在使用靶向药期间所产生的腹泻、腹胀、皮疹等不良反应也成为了患者的生活困扰之一，而如何正确处理这些副作用逐渐成为了患者的关注焦点。
常见的靶向药的副作用
皮疹
皮疹是靶向药常见的不良反应之一，一般发生于服用靶向药后的两周内，但多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响。
皮疹按其严重程度可以分为三级：
轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。
中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。
重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。
处理策略
对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。
两周后对皮疹程度再次评估（可由人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则询问医生进行下一步的处理。
而对于影响日常生活的重度皮疹，可以询问医生能否考虑减量或者推迟治疗。另外，也可以全身涂抹不含酒精的润肤乳进行预防，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。
腹泻
腹泻一般发生在服用靶向药的2-3周内，和皮疹一样，腹泻也属于靶向药常见的不良反应。
处理策略
对症处理，常用的治疗腹泻的药物有易蒙停和泄特灵。对于中重度腹泻患者，可以给予易蒙停剂量4mg,维持剂量2mg，直到腹泻停止。
饮食治疗，在药物治疗的基础上，还应该在日常饮食上加以注意。腹泻患者应该避免吃那些辛辣、油腻等刺激性的食物，以免加重腹泻。
如果处理后仍不能缓解，可以询问医生能否减量或者停药。需要注意的是，对于高龄患者（尤其是80岁以上的老人），出现腹泻应该给予更大的关注，必要时可进行全身治疗。
腹痛
很多患者在使用靶向药的时候都会出现腹部疼痛的症状，但由于每个人的体质和对疼痛的敏感性不一样，所以每个人的感受也不相同。
处理策略
出现腹部胀痛不适时，可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸（广州白云山产）。
出现腹部隐痛并伴有打嗝时，可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。
出现腹部强力持久腹痛时，可能是由于肠道菌群紊乱，可以服用一些益生菌，如培菲康等。如果症状没有缓解，则应该及时就医。
常见的靶向药的副作用
皮疹
皮疹是靶向药常见的不良反应之一，一般发生于服用靶向药后的两周内，但多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响。
皮疹按其严重程度可以分为三级：
轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。
中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。
重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。
处理策略
对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。
两周后对皮疹程度再次评估（可由人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则询问医生进行下一步的处理。
而对于影响日常生活的重度皮疹，可以询问医生能否考虑减量或者推迟治疗。另外，也可以全身涂抹不含酒精的润肤乳进行预防，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。
腹泻
腹泻一般发生在服用靶向药的2-3周内，和皮疹一样，腹泻也属于靶向药常见的不良反应。
处理策略
对症处理，常用的治疗腹泻的药物有易蒙停和泄特灵。对于中重度腹泻患者，可以给予易蒙停剂量4mg,维持剂量2mg，直到腹泻停止。
饮食治疗，在药物治疗的基础上，还应该在日常饮食上加以注意。腹泻患者应该避免吃那些辛辣、油腻等刺激性的食物，以免加重腹泻。
如果处理后仍不能缓解，可以询问医生能否减量或者停药。需要注意的是，对于高龄患者（尤其是80岁以上的老人），出现腹泻应该给予更大的关注，必要时可进行全身治疗。
腹痛
很多患者在使用靶向药的时候都会出现腹部疼痛的症状，但由于每个人的体质和对疼痛的敏感性不一样，所以每个人的感受也不相同。
处理策略
出现腹部胀痛不适时，可以服用一些香砂养胃丸或者珍珠养胃丸（广州白云山产）。
出现腹部隐痛并伴有打嗝时，可以在饭后服用一些保和丸来缓解症状。
出现腹部强力持久腹痛时，可能是由于肠道菌群紊乱，可以服用一些益生菌，如培菲康等。如果症状没有缓解，则应该及时就医。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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