胃癌术前心血管检查及血指标
胃癌是发病率较高的恶性肿瘤,居男性恶性肿瘤发病率第二,仅次于肺癌,女性恶性肿瘤第四。胃癌在手术前有很多的注意事项及检查程序,我们一起来了解一下。
胃癌患者术前在心血管方面需要做哪些检查
通 过测量血压、脉搏和心电图检查便能大致了解病人的循环系统机能状况,若有异常则请有关专科医师、麻醉医师会诊,制定对策。充血性心力衰竭、急 性心肌梗 死、活动性心肌炎、心包炎、细菌性心内膜炎、急性阵发性或失控制的心律不齐等均列为手术禁忌。房室束传导阻滞、不完全性传导阻滞、高血压、代偿充 分的心 瓣膜病、控制好的心律不齐、不严重的心绞痛、已愈合的心肌梗死等危险性虽较小,但仍是手术的相对禁忌,需充分纠正治疗后才能进行手术。对既往有冠心 病、 心源性哮喘、心肌梗死、脑卒中者也需加以注意,特别是心肌梗死发作后至少需经5个月以上的修复治疗。
伴 有心脏病的患者应包括适当限制体力活动、限制钠摄入,必要时给予洋地黄、利尿剂治疗以及纠正一切增加心脏负担的因素,如贫血、高血压、低蛋白 血症、甲状 腺机能亢进等。心血管疾患病人的手术安全性很大程度上取决于手术范围大小,麻醉方式的选择,以及术中严密止血、减少不良刺激,保证水电解质平 衡,保持呼 吸道通畅和充分给氧等方面的因素。
胃癌患者的血液指标需要在术前控制在什么范围?
(1)末梢血象:红细胞在3×1012/L(300万/mm3)以上,血红蛋白在85~95g/L以上,白细胞总数和分类、血小板均在正常范围内。
(2)出凝血时间在正常范围内。
(3)血生化检查:血浆总蛋白在60g/L以上,白蛋白30g/L、A/G 0.8以上,血浆电解质(钾、钠、氯)在正常范围内。对低蛋白血症、电解质异常、脱水等均需纠正以提高手术的安全性。
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