PET-CT检查胃癌和胃镜的区别

　　胃癌在我国是常见的消化道肿瘤，发病率远高于西方国家。虽然有胃镜这一直观的方法来发现病灶，且可以通过活检获得病理结果，但仅局限于明确胃内病变，要想了解病变在粘膜下累及的范围和胃外转移情况，以及判断肿瘤的复发和治疗效果，PET-CT更具优势。

        PET-CT在肿瘤、心脏和脑部疾病的诊断和疗效评估中具有独特的优势，常用于多数肿瘤的诊断、分期和治疗评估并进行精确定位，特别适合确定有无转移和肿瘤复发，对肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、黑色素瘤、胰腺癌、食管癌、头颈部肿瘤、卵巢癌和结肠癌等的诊断准确性大于90%。

　　PET-CT检查胃部肿瘤为什么可进食

　　FDG PET-CT显像中胃的生理性摄取较常见，主要原因考虑为胃的蠕动和空腹时胃壁的皱缩。其放射性分布一般认为是平滑肌摄取，但也有人认为是肠粘膜摄取。胃是一个不停蠕动、生理状况不断变化着的器官。同一个人两次PET图像中胃对FDG的摄取可以完全不同。即使同一次PET-CT检查，延迟显像也可能看到胃的位置和形态发生了改变。而PET-CT采集的时间一般较长，一个床位的发射扫描往往会超过5min，这期间胃的运动可能造成影像的模糊，尤其不利于小病灶的显示。

　　从胃排空的研究中知道，在摄入固体食物后有一个延迟相，即一段时间内胃的蠕动相对缓慢。而且大量的食物本身也会限制胃的运动幅度，从而有利于减少运动的干扰。此外，食物可以撑开皱缩的胃壁，使之变薄，厚度更均匀，从而相对减少胃壁的摄取和不均匀。因此摄入食物，特别是固体食物，应有胃癌本身及胃周转移灶的显示。

　　在我国，胃癌是比较常见的消化道肿瘤，发病率远高于西方国家。虽然有胃镜这一直观的方法来发现病灶，且可以通过活检获得病理结果，但仅局限于明确胃内病变，要想了解病变在粘膜下累及的范围和胃外转移情况，以及判断肿瘤的复发和治疗效果，PET更具优势。于进食后延迟显像（也可以直接在检查前摄入一定的食物），对胃本身病变或其紧邻病灶的显示也相当不错。

　　热文 ：胃癌的治疗效果取决于分期 手术在胃癌治疗中占主导地位 　　

　　FDG  PET-CT显像用于胃肿瘤诊断的文献不多，从现有资料来看，确有一定的价值。McAteer D等报告了FDG PET对于食管癌和胃癌诊断的价值，但病例数较少，且认为对局部转移不易分辨。De Potter T等报告了PET全身显像对判断胃癌复发的价值，32例的灵敏度为70%，特异性为69%，并认为对复发病人预后判断的价值更大。Copper GW等认为FDG PET对于食管和胃癌化疗效果的评估有一定价值。Rodriguez M等发现，因为可以准确显示病变在粘膜下的累及情况，FDG PET对于明确胃非何杰金淋巴瘤的范围较胃镜更具优势。但Hoffmann M等认为对其中粘膜相关淋巴样组织（MALT）的淋巴瘤类型检出困难。

　　PET-CT检查为什么说对肿瘤患者治疗更省钱 

　　PET-CT检查费虽然昂贵，假若全面对PET的诊检费用进行分析，受检者得到的益处往往远大于为检查付出的费用。因为通过PET检查可以对患者进行更加准确的诊断，使患者直接得到及时有效的治疗或避免了很多不恰当的检查和治疗，在总体上大大减少了患者的医疗费用，如癌症患者经过放射科PET-CT浑身扫描，可以观察到浑身其他部位有无转移性病变，若发现转移，治疗就由手术改为化疗等保守性治疗，节约了医疗费用，更重要的一点是避免了无需要的手术，减少患者的痛苦，有益于提高患者的生活质量。