胃癌诊断需要做哪些检查项目
胃癌患者在确诊前要做大量的检查工作，较常见的是生化肿瘤标记物以及影像学检查，这种情况综合起来可提高胃癌的诊断准确性，具体我们来详细的了解下。
胃癌肿瘤标记物生化检查：
①血液检查常见贫血，约50%为缺铁性贫血，是长期失血导致；或由营养缺乏引起恶性贫血，则见巨幼细胞贫血；血沉增快。
②大便隐血试验：大便隐血试验常呈持续阳性，检测方便，可辅助诊断。
③肿瘤标志物检测：目前临床所用胃癌标志物主要有CEA，CA19-9等，但特异性均不强，联合检测可增加其灵敏性及特异性。
④CEA癌胚抗原是一种富含多糖的蛋白复合物，是胚胎和胎儿期产生的癌胚抗原，可评价胃癌的预后。与进展低分化腺癌相关，亦与肿瘤大小、浆膜面浸润、淋巴腺转移相关，可与其他指标联合应用以评价胃癌的化疗疗效。如CEA水平下降范围＞５０％或降至正常范围并持续4周以上，可作为治疗有效指标，如治疗后持续增高，提示预后不良。
⑤CA19-9是一类含黏液成份的大分子糖蛋白，与肿瘤大小、淋巴腺转移及浸润深度相关，是胃癌病人独立判定预后的指标。血清中高水平CA19-9提示胃癌病人生存期缩短，可与其他指标联合应用提示胃癌的腹膜复发、腹腔种植，是比CEA更为敏感的指标。
胃癌影像学检查：
①胸部X射线检查：必需同时拍胸部正位和侧位片，排除有无肺转移，对于胸片发现病灶而难以定性的可选用胸部增强CT检查。
②上消化道造影检查：作为胃癌诊断优选常规检查。行气钡双重对比造影有助于观察肿瘤在胃腔内浸润范围、有无幽门梗阻、肿块部位及胃腔狭窄程度等，并可通过观察胃黏膜的形态、胃壁的柔软程度等，与胃炎性病变、胃壁良性病变及胃淋巴瘤等相鉴别。
③CT检查：CT检查已广泛应用于临床，有助于观察胃部肿瘤对胃壁的浸润深度、有无淋巴腺转移和远处（如肝脏、与周围脏器的关系、卵巢、腹膜和网膜等）转移。对于胃部肿瘤较大者，建议行腹部、盆腔CT检查，以了解盆腔有无转移，尤其是对于女性病人，观察有无卵巢转移。对于无ＣＴ造影剂过敏的病人，均应行增强CT扫描，有助于检出微小转移灶。
④MRI检查受设备、扫描技术及检查费用等因素影响，MRI检查目前尚不能作为胃癌病人的常规检查，但对于超声或CT检查怀疑肝转移的病人，MRI有助于明确诊断。
⑤超声检查：超声检查简单易行、价格便宜，可作为胃癌病人的常规检查。主要用于发现腹盆腔重要器官及淋巴腺有无转移，也可用于锁骨上、颈部淋巴腺检查。对于有条件的医院还可开展超声导引下行肝脏、淋巴腺穿刺活检，有助于肿瘤诊断及分期。
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