胃不舒服有必要做胃镜吗?
胃镜是检查发现和确诊早期胃癌较常见的检查手段,近70%的胃癌,早期并无特异性症状,有时出现一些非特异性上消化道症状,类似于溃疡病或胃炎的表现,也极其容易被忽视。
这些症状包括:上腹部疼痛,通常不严重,往往可以耐受;上腹部不适,进食后饱胀感,常伴有恶心、反酸及嗳气等症状;食欲减退;不明原因体重减轻、消瘦和乏力;大便隐血阳性或黑便。
当上述症状出现时,人们往往自我诊断为“胃病”,并自行口服药物治疗,但症状的缓解常掩盖了真实病情。当病人在较终被确诊为胃癌时,多数已属进 展期。因而40岁以上,特别是有胃癌或其他消化道肿瘤家族史的人,没有胃病而出现以上症状以及原有胃病症状出现变化或加重者,应及早到医院就诊,进行胃镜 等专科检查。
胃癌确切的发病机制尚不清楚,但某些因素与胃癌的发病有着密切的关系,如饮食习惯、环境因素、某些癌前病变、遗传因素等。针对高危因素采取系 统性的预防措施,对降低胃癌的发病率可起到积极的作用。特别需要注意的是,必需积极治疗癌前病变,对慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎,包括对幽门螺旋 杆菌感染的积极治疗,对胃癌的发病率降低也有非常大帮助。
某些实验室检查可为早期胃癌的诊断提供线索,如便隐血试验、肿瘤标记物检测等;还可以进行影像学检查,如X线钡餐检查及CT检查等。可是,对早 期胃癌的确诊具有重要意义的是内镜检查,不但可以在直视下对胃的各部分进行检查,还能对可疑病变进行活检。近些年来新兴的超声内镜检查,可进一步显示胃癌的 浸润深度及淋巴腺转移情况。胃镜检查是发现和确诊早期胃癌较经济、可靠的检查手段。
早期胃癌的治疗优选手术切除。近些年来出现了早期胃癌内镜下切除治疗,避免了开腹胃大部切除术,保留了胃,提高了病人的生活质量。
胃癌早期,通常采取手术切除,术后需根据病人的年龄、病理结果等辅以其他治疗手段,5年生存率可达90%以上。
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